Popraw wyniki dzieci poprzez opiekę w Kambodży

Podejście IECD opiera się na Ramach Opieki Pielęgnacyjnej, które są przyjętymi na całym świecie ramami koncepcyjnymi dla włączającego, zintegrowanego rozwoju wczesnego dzieciństwa (ECD). Program Opieki Pielęgnacyjnej opisuje pięć niepodzielnych elementów wsparcia, którego małe dzieci potrzebują do prawidłowego rozwoju: odżywianie, zdrowie, responsywna opieka, wczesne uczenie się i ochrona. IECD odnosi się spójnie do tych pięciu elementów w szerszym ekosystemie rodzin, społeczności, usługodawców i środowiska politycznego, aby osiągnąć optymalne wyniki dla dzieci (Rysunek 1). Poprzez działania Celu 1, IECD stworzy optymalne warunki dla rozwoju wszystkich dzieci poprzez budowanie umiejętności rodzin, pracowników służby zdrowia i liderów społeczności w celu zapewnienia i promowania Opieki Pielęgnacyjnej. Poprzez Cel 2 IECD zajmie się rozwojem fizycznym dzieci poprzez poprawę zdolności rodzin do produkcji lub pozyskiwania pożywnej żywności; pomagając rodzinom w generowaniu dochodu na utrzymanie; poprzez promowanie spożywania pełnowartościowych diet; oraz poprzez wzmocnienie higieny integracji, usług zdrowotnych i usług ECD. W ramach Celu 3 IECD wykorzysta istniejące narzędzia do badań przesiewowych w celu identyfikacji dzieci zagrożonych opóźnieniami rozwojowymi i niepełnosprawnością, zwiększenia liczby skierowań i wzmocnienia lokalnych możliwości zapewnienia specjalistycznej opieki.

Pod koniec IECD więcej kambodżańskich dzieci będzie dobrze prosperować i osiągać kluczowe etapy wzrostu i rozwoju. Gospodarstwa domowe dokonają istotnych zmian w swoich zachowaniach, zapewniając odpowiednią opiekę, pożywną dietę i higieniczne środowisko dla małych dzieci, a także zwiększając swoje dochody poprzez rolnictwo kierowane przez rynek. Opiekunowie dzieci z opóźnieniami rozwojowymi i niepełnosprawnościami będą mieli większy dostęp do usług wczesnej identyfikacji i wysokiej jakości interwencji. Usługodawcy z różnych sektorów będą aktywnie wspierać rodziny małych dzieci niepełnosprawnych i pełnosprawnych w zapewnianiu opieki opiekuńczej. Partnerzy społeczeństwa obywatelskiego i inne zainteresowane strony będą miały wspólne zrozumienie priorytetów opieki wychowawczej i będą dostosowywać swoje działania w celu wspierania lepszych wyników dzieci. Ekosystem, w którym rodziny i usługodawcy współdziałają ze sobą, z sektorem prywatnym i z Królewskim Rządem Kambodży (RGC), zmieni się w sprzyjające środowisko, w którym wszystkie podmioty traktują priorytetowo i wdrażają wysokiej jakości, zintegrowane usługi ECD dla wszystkich młodych dzieci.

A. IECD trwale zmieni praktyki opiekunów w opiece pielęgniarskiej, dostarczając program IECD dotyczący opieki pielęgniarskiej, który jest ukierunkowany na kluczowe zachowania opiekunów w odniesieniu do odżywiania, zdrowia i warunków sanitarnych i higienicznych (WASH), responsywnej opieki i wczesnej nauki, bezpieczeństwa i ochrony oraz równość płci w gospodarstwie domowym. Dla każdej z tych dziedzin IECD zidentyfikowała Kluczowe Zachowania opiekunów, które konsekwentnie wdrażane poprawiają wyniki dzieci. Przekazy, przykłady, modelowanie i praktyka to strategie włączone do programu nauczania IECD Nurturing Care w celu promowania zmiany zachowania. Ten program opieki pielęgniarskiej będzie realizowany poprzez:

• Sesje grupowe dla opiekunów, które obejmują program nauczania w grupach co dwa tygodnie (nie więcej niż 15 osób) na poziomie wioski, prowadzone przez Wiejskie Grupy Wsparcia Zdrowia (VHSG), zgodnie ze scenariuszami sesji dostarczonymi przez IECD
• Zindywidualizowane wizyty domowe dla najbardziej narażonych gospodarstw domowych, dostosowane do tego samego programu IECD Nurturing Care, prowadzone przez VHSG i dostosowane do potrzeb każdego gospodarstwa domowego
• Przekrojowa komunikacja dotycząca zmiany zachowań społecznych: środki masowego przekazu i komunikacja międzyludzka mająca na celu zmianę wiedzy, postaw i praktyk na poziomie społeczności w celu wspierania Opieki Pielęgnacyjnej.

B. IECD zwiększy dostęp do zdrowej i pożywnej żywności poprzez budowanie zdolności rodzin do uprawy i pozyskiwania zdrowej żywności do samodzielnego spożycia oraz poprzez łączenie rodzin z rynkami rolnymi, aby mogły generować dochód. Konkretne podejścia do osiągnięcia tych wyników to:

• Ulepszone działania w zakresie produkcji żywności w gospodarstwie domowym, w tym techniczne szkolenia rolnicze dla wiejskich gospodarstw modelowych i gospodarstw domowych, aby zapewnić wszystkim docelowym uczestnikom zdolność do zwiększenia produkcji rolnej.
• Powiązania z Rynkami; Funkcjonariusze terenowi będą współpracować z koordynatorem ds. rolnictwa wrażliwego na odżywianie, aby zidentyfikować nabywców i połączyć ich z rolnikami, aby zapewnić, że kiedy rolnicy wyprodukują produkty rolne, będą mogli je sprzedać po odpowiedniej cenie.

C. IECD zintensyfikuje badania przesiewowe pod kątem opóźnień rozwojowych i niepełnosprawności poprzez zwiększenie skali korzystania z kambodżańskiego narzędzia do oceny kamieni milowych rozwoju (Cb-DMAT) oraz budowanie potencjału usług terapeutycznych w celu kierowania rodzin potrzebujących wsparcia poprzez:

• Szkolenie i wspieranie VHSG i innych członków społeczności w przeprowadzaniu badań przesiewowych w społeczności
• Szkolenie rozszerzonej kadry interwencjonistów osób niepełnosprawnych w celu zapewnienia odpowiednich terapii i usług wsparcia

Badanie będzie mierzyć dwa główne wyniki (rozwój dzieci w wieku 6-23 miesięcy oraz rozwój dzieci w wieku 24-59 miesięcy) oraz cztery drugorzędne wyniki (praktyki opiekuńcze, stan odżywienia kobiet, karmienie piersią, stan odżywienia dzieci).