Forbedre resultatene for barn gjennom omsorg i Kambodsja

IECDs tilnærming er basert på Nurturing Care Framework, som er et globalt vedtatt konseptuelt rammeverk for inkluderende, integrert tidlig barndomsutvikling (ECD). The Nurturing Care Framework beskriver fem udelelige elementer av støtte små barn trenger for å trives: ernæring, helse, responsiv omsorg, tidlig læring og beskyttelse. IECD adresserer disse fem elementene sammenhengende innenfor det bredere økosystemet av familier, lokalsamfunn, tjenesteleverandører og det politiske miljøet for å oppnå optimale barns utfall (bilde 1). Gjennom mål 1-aktiviteter vil IECD skape optimale forhold for alle barns utvikling ved å bygge ferdighetene til familier, helsepersonell og samfunnsledere for å yte og fremme omsorg. Gjennom mål 2 vil IECD adressere barns fysiske utvikling ved å forbedre familiens evner til å produsere eller skaffe næringsrik mat; ved å hjelpe familier med å generere inntekt for å støtte levebrød; ved å fremme inntak av næringsrike dietter; og ved å styrke integreringshygiene, helsetjenester og ECD-tjenester. Under mål 3 vil IECD utnytte eksisterende screeningsverktøy for å identifisere barn i risiko for utviklingsforsinkelser og funksjonshemminger, øke henvisninger og styrke lokal kapasitet til å gi spesialisert omsorg.

På slutten av IECD vil flere kambodsjanske barn trives og møte viktige vekst- og utviklingsmilepæler. Husholdninger vil ha gjort betydelige endringer i atferden sin når det gjelder å tilby responsiv omsorg, næringsrik diett og et hygienisk miljø for små barn, samt å øke inntektene deres gjennom markedsledet landbruk. Omsorgspersoner for barn med utviklingshemning og utviklingshemming vil få økt tilgang til tidlig identifisering og intervensjonstjenester av høy kvalitet. Tjenestetilbydere fra på tvers av sektorer vil aktivt støtte småbarnsfamilier med og uten funksjonshemminger for å gi omsorg. Sivilsamfunnspartnere og andre interessenter vil ha en felles forståelse av omsorgsprioriteringer og vil samordne sine aktiviteter for å støtte forbedrede barns resultater. Økosystemet der familier og tjenesteleverandører samhandler med hverandre, med privat sektor og med Royal Government of Cambodia (RGC) vil ha endret seg mot et muliggjørende miljø der alle aktører prioriterer og operasjonaliserer integrerte ECD-tjenester av høy kvalitet for alle unge barn.

A. IECD vil på en bærekraftig måte endre omsorgspersoners praksis i Nurturing Care ved å levere en IECD Nurturing Care-pensum, som retter seg mot omsorgspersoners nøkkelatferd med hensyn til ernæring, helse og vannhygiene og hygiene (WASH), responsiv omsorg og tidlig læring, sikkerhet og sikkerhet , og likestilling i husholdningen. For hvert av disse domenene har IECD identifisert nøkkelatferd hos omsorgspersoner som når de implementeres konsekvent har vist seg å forbedre barns resultater. Meldinger, eksempler, modellering og praksis er alle strategier som er innlemmet i IECD Nurturing Care-pensum for å fremme atferdsendring. Denne læreplanen for omsorgspleie vil bli levert gjennom:

• Gruppeøkter for omsorgspersoner som dekker pensum i to-ukentlige grupper (ikke over 15 personer) på landsbynivå, tilrettelagt av Village Health Support Groups (VHSGs), i henhold til sesjonsskript levert av IECD
• Individuelle hjemmebesøk for de fleste sårbare husholdninger, tilpasset den samme IECD Nurturing Care-pensum, utført av VHSGs og skreddersydd til behovene til hver husholdning
• Tverrgående kommunikasjon om sosial atferdsendring: massemedier og mellommenneskelig kommunikasjon som tar sikte på å endre kunnskap, holdninger og praksis på samfunnsnivå for å støtte Nurturing Care.

B. IECD vil øke tilgangen til sunn og næringsrik mat ved å bygge familiers kapasitet til å dyrke og skaffe sunn mat for å konsumere seg selv, og ved å koble familier til landbruksmarkeder slik at de kan generere inntekter. De spesifikke tilnærmingene for å oppnå disse resultatene er:

• Forbedrede Homestead Food Production-aktiviteter, inkludert landbruksteknisk opplæring til Village Model Farms og husholdninger, for å sikre at alle måldeltakere har kapasitet til å øke sin landbruksproduksjon.
• Koblinger til markeder; Feltoffiserer vil samarbeide med Nutrition Sensitive Agriculture Coordinator for å identifisere kjøpere og koble dem til bøndene for å sikre at når bøndene produserer landbruksprodukter de kan selge seg ut til en passende pris.

C. IECD vil øke screeningen for utviklingsforsinkelser og funksjonshemninger ved å skalere opp bruken av det kambodsjanske fellesskapsbaserte utviklingsmilepælsvurderingsverktøyet (Cb-DMAT), og bygge kapasitet for terapeutiske tjenester for henvisning av familier som trenger støtte ved:

• Trene og støtte VHSG-er og andre fellesskapsmedlemmer til å gjennomføre fellesskapsbasert screening
• Opplæring av en utvidet ramme av funksjonshemmede intervensjonister for å tilby passende terapier og støttetjenester

Studien vil måle to primære utfall (utvikling av barn i alderen 6-23 måneder; og utvikling av barn i alderen 24-59 måneder), og fire sekundære utfall (omsorgspraksis, kvinners ernæringsstatus, amming, barns ernæringsstatus).