Verbeter de resultaten van kinderen door mantelzorg in Cambodja

De aanpak van IECD is gebaseerd op het Nurturing Care Framework, een wereldwijd geaccepteerd conceptueel raamwerk voor inclusieve, geïntegreerde ontwikkeling van jonge kinderen (ECD). Het Nurturing Care Framework beschrijft vijf ondeelbare elementen van ondersteuning die jonge kinderen nodig hebben om te gedijen: voeding, gezondheid, responsieve zorg, vroeg leren en bescherming. IECD behandelt deze vijf elementen in samenhang binnen het bredere ecosysteem van gezinnen, gemeenschappen, dienstverleners en de beleidsomgeving om optimale kindresultaten te bereiken (Figuur 1). Door middel van doelstelling 1-activiteiten zal IECD optimale omstandigheden creëren voor de ontwikkeling van alle kinderen door de vaardigheden van gezinnen, zorgverleners en gemeenschapsleiders op te bouwen om Nurturing Care te bieden en te promoten. Via Doelstelling 2 zal IECD zich richten op de lichamelijke ontwikkeling van kinderen door gezinnen beter in staat te stellen voedzaam voedsel te produceren of te kopen; door gezinnen te helpen inkomen te genereren om in hun levensonderhoud te voorzien; door de consumptie van voedzame diëten te bevorderen; en door de integratie van hygiëne, gezondheidsdiensten en ECD-diensten te versterken. In het kader van Doelstelling 3 zal IECD gebruikmaken van bestaande screeninginstrumenten om kinderen te identificeren die risico lopen op ontwikkelingsachterstanden en handicaps, het aantal doorverwijzingen te vergroten en de lokale capaciteit om gespecialiseerde zorg te bieden te versterken.

Aan het einde van IECD zullen meer Cambodjaanse kinderen het goed hebben en belangrijke groei- en ontwikkelingsmijlpalen bereiken. Huishoudens zullen ingrijpende gedragsveranderingen hebben aangebracht in het bieden van responsieve zorg, voedzame voeding en een hygiënische omgeving voor jonge kinderen, evenals in het verhogen van hun inkomen door middel van marktgestuurde landbouw. Mantelzorgers van kinderen met ontwikkelingsachterstanden en handicaps zullen meer toegang hebben tot diensten voor vroegtijdige identificatie en kwaliteitsinterventie. Dienstverleners uit alle sectoren zullen gezinnen van jonge kinderen met en zonder handicap actief ondersteunen om verzorgende zorg te bieden. Partners uit het maatschappelijk middenveld en andere belanghebbenden zullen een gemeenschappelijk begrip hebben van de prioriteiten voor koesterende zorg en zullen hun activiteiten op elkaar afstemmen ter ondersteuning van betere resultaten voor kinderen. Het ecosysteem waarin families en dienstverleners met elkaar omgaan, met de particuliere sector en met de Koninklijke regering van Cambodja (RGC), zal zijn verschoven naar een faciliterende omgeving waarin alle actoren prioriteit geven aan en operationaliseren van hoogwaardige, geïntegreerde ECD-diensten voor alle jongeren. kinderen.

A. IECD zal de praktijken van zorgverleners op het gebied van Nurturing Care duurzaam veranderen door een IECD Nurturing Care-curriculum te leveren, dat gericht is op de belangrijkste gedragingen van zorgverleners met betrekking tot voeding, gezondheid en waterzuivering en -hygiëne (WASH), responsieve zorg en vroeg leren, veiligheid en beveiliging , en gendergelijkheid in het huishouden. Voor elk van deze domeinen heeft IECD de belangrijkste gedragingen van zorgverleners geïdentificeerd waarvan is aangetoond dat ze, wanneer ze consequent worden geïmplementeerd, de resultaten van het kind verbeteren. Berichten, voorbeelden, modellering en praktijk zijn allemaal strategieën die zijn opgenomen in het curriculum van IECD Nurturing Care om gedragsverandering te bevorderen. Dit Nurturing Care-curriculum wordt geleverd via:

• Groepssessies voor zorgverleners die het curriculum behandelen in tweewekelijkse groepen (niet meer dan 15 personen) op dorpsniveau, gefaciliteerd door Village Health Support Groups (VHSG's), volgens sessiescripts van IECD
• Geïndividualiseerde huisbezoeken voor de meest kwetsbare huishoudens, afgestemd op hetzelfde curriculum van IECD Nurturing Care, uitgevoerd door VHSG's en afgestemd op de behoeften van elk huishouden
• Cross-cutting Social Behavior Change Communication: massamedia en interpersoonlijke communicatie gericht op het veranderen van kennis, attitudes en praktijken op gemeenschapsniveau ter ondersteuning van Nurturing Care.

B. IECD zal de toegang tot gezond en voedzaam voedsel vergroten door het vermogen van gezinnen op te bouwen om te groeien en gezond voedsel te verbouwen om zelf te consumeren, en door gezinnen te verbinden met landbouwmarkten zodat ze inkomen kunnen genereren. De specifieke benaderingen om deze resultaten te bereiken zijn:

• Verbeterde Homestead Food Production-activiteiten, inclusief landbouwtechnische training voor Village Model Farms en huishoudens, om ervoor te zorgen dat alle beoogde deelnemers de capaciteit hebben om hun landbouwproductie te verhogen.
• Koppelingen met markten; Field Officers zullen samenwerken met de Nutrition Sensitive Agriculture Coordinator om kopers te identificeren en hen in contact te brengen met de boeren om ervoor te zorgen dat wanneer de boeren landbouwproducten produceren die ze tegen een passende prijs kunnen verkopen.

C. IECD zal de screening op ontwikkelingsachterstanden en handicaps vergroten door het gebruik van de Cambodjaanse Community-based Developmental Milestone Assessment Tool (Cb-DMAT) op te schalen en capaciteit op te bouwen voor therapeutische diensten voor doorverwijzing van gezinnen die ondersteuning nodig hebben door:

• Training en ondersteuning van VHSG's en andere leden van de gemeenschap om op de gemeenschap gebaseerde screening uit te voeren
• Het opleiden van een uitgebreid kader van gehandicapteninterventies om passende therapieën en ondersteunende diensten te bieden

De studie zal twee primaire uitkomsten meten (ontwikkeling van kinderen van 6-23 maanden; en ontwikkeling van kinderen van 24-59 maanden), en vier secundaire uitkomsten (zorgpraktijken, voedingsstatus van vrouwen, borstvoeding, voedingsstatus van kinderen).