Melhorar os resultados das crianças por meio de cuidados no Camboja

A abordagem do IECD é baseada na Estrutura de Cuidados de Criação, que é uma estrutura conceitual adotada globalmente para o desenvolvimento inclusivo e integrado da primeira infância (DPI). A Estrutura de Cuidados de Criação descreve cinco elementos indivisíveis de apoio que as crianças pequenas precisam para prosperar: nutrição, saúde, cuidados responsivos, aprendizagem precoce e proteção. O IECD aborda esses cinco elementos de forma coesa dentro do ecossistema mais amplo de famílias, comunidades, provedores de serviços e o ambiente político para alcançar resultados ideais para a criança (Quadro 1). Por meio das atividades do Objetivo 1, o IECD criará condições ideais para o desenvolvimento de todas as crianças, desenvolvendo as habilidades das famílias, provedores de saúde e líderes comunitários para fornecer e promover cuidados de criação. Por meio do Objetivo 2, o IECD abordará o desenvolvimento físico das crianças, melhorando a capacidade das famílias de produzir ou adquirir alimentos nutritivos; ajudando as famílias a gerar renda para sustentar seus meios de subsistência; promovendo o consumo de dietas nutritivas; e fortalecendo a integração higiene, serviços de saúde e serviços de DPI. De acordo com o Objetivo 3, o IECD aproveitará as ferramentas de triagem existentes para identificar crianças em risco de atrasos e deficiências no desenvolvimento, aumentar os encaminhamentos e fortalecer a capacidade local de fornecer atendimento especializado.

Ao final do IECD, mais crianças cambojanas estarão prosperando e atingindo os principais marcos de crescimento e desenvolvimento. As famílias terão feito mudanças substanciais em seu comportamento ao fornecer cuidados responsivos, dietas nutritivas e um ambiente higiênico para crianças pequenas, bem como aumentar suas rendas por meio da agricultura orientada para o mercado. Os cuidadores de crianças com atrasos e deficiências de desenvolvimento terão maior acesso à identificação precoce e serviços de intervenção de qualidade. Os provedores de serviços de todos os setores apoiarão ativamente as famílias de crianças pequenas com e sem deficiência para fornecer cuidados de criação. Os parceiros da sociedade civil e outras partes interessadas terão um entendimento comum das prioridades dos cuidados de criação e alinharão suas atividades para apoiar a melhoria dos resultados infantis. O ecossistema no qual as famílias e os provedores de serviços interagem entre si, com o setor privado e com o Governo Real do Camboja (RGC) mudou para um ambiente propício no qual todos os atores priorizam e operacionalizam serviços de DPI integrados e de qualidade para todos os jovens crianças.

A. O IECD mudará de forma sustentável as práticas dos cuidadores em cuidados de criação, fornecendo um currículo de cuidados de criação do IECD, que visa os principais comportamentos dos cuidadores com relação à nutrição, saúde e saneamento e higiene da água (WASH), cuidados responsivos e aprendizagem precoce, segurança e proteção , e equidade de gênero na família. Para cada um desses domínios, o IECD identificou comportamentos-chave dos cuidadores que, quando implementados de forma consistente, demonstraram melhorar os resultados da criança. Mensagens, exemplos, modelagem e prática são estratégias incorporadas ao currículo de cuidados de criação do IECD para promover a mudança de comportamento. Este currículo de Cuidados de Criação será ministrado através de:

• Sessões em grupo para cuidadores que cobrem o currículo em grupos quinzenais (não excedendo 15 pessoas) no nível da aldeia, facilitadas pelos Grupos de Apoio à Saúde da Aldeia (VHSGs), de acordo com os roteiros das sessões fornecidos pelo IECD
• Visitas domiciliares individualizadas para as famílias mais vulneráveis, alinhadas ao mesmo currículo de cuidados de criação da IECD, conduzidas por VHSGs e adaptadas às necessidades de cada família
• Comunicação Transversal para Mudança de Comportamento Social: mídia de massa e comunicação interpessoal voltada para a mudança de conhecimento, atitudes e práticas no nível da comunidade para apoiar os Cuidados de Criação.

B. O IECD aumentará o acesso a alimentos saudáveis ​​e nutritivos ao desenvolver a capacidade das famílias de cultivar e produzir alimentos saudáveis ​​para consumo próprio e conectando as famílias aos mercados agrícolas para que possam gerar renda. As abordagens específicas para alcançar esses resultados são:

• Atividades aprimoradas de produção de alimentos em propriedades rurais, incluindo treinamento técnico em agricultura para fazendas modelo de aldeia e famílias, para garantir que todos os participantes-alvo tenham capacidade de aumentar sua produção agrícola.
• Ligações aos Mercados; Os Oficiais de Campo trabalharão com o Coordenador de Agricultura Sensível à Nutrição para identificar compradores e conectá-los aos agricultores para garantir que, quando os agricultores produzam produtos agrícolas, possam ser vendidos a um preço adequado.

C. O IECD aumentará a triagem para atrasos e deficiências de desenvolvimento, ampliando o uso da Ferramenta de Avaliação de Marcos de Desenvolvimento Baseada na Comunidade do Camboja (Cb-DMAT) e capacitando serviços terapêuticos para encaminhamento de famílias que precisam de apoio por:

• Treinando e apoiando VHSGs e outros membros da comunidade para realizar triagem baseada na comunidade
• Treinando um quadro expandido de intervencionistas de deficiência para fornecer terapias apropriadas e serviços de apoio

O estudo medirá dois desfechos primários (desenvolvimento de crianças de 6 a 23 meses e desenvolvimento de crianças de 24 a 59 meses) e quatro desfechos secundários (práticas de cuidado, estado nutricional das mulheres, amamentação, estado nutricional das crianças).