Migliora i risultati dei bambini attraverso l'assistenza in Cambogia

L'approccio di IECD si basa sul Nurturing Care Framework, che è un quadro concettuale adottato a livello globale per lo sviluppo inclusivo e integrato della prima infanzia (ECD). Il Nurturing Care Framework descrive cinque elementi indivisibili di sostegno di cui i bambini piccoli hanno bisogno per crescere bene: nutrizione, salute, accudimento reattivo, apprendimento precoce e protezione. L'IECD affronta questi cinque elementi in modo coerente all'interno del più ampio ecosistema di famiglie, comunità, fornitori di servizi e ambiente politico per ottenere risultati ottimali per i bambini (Allegato 1). Attraverso le attività dell'Obiettivo 1, l'IECD creerà le condizioni ottimali per lo sviluppo di tutti i bambini costruendo le competenze delle famiglie, degli operatori sanitari e dei leader della comunità per fornire e promuovere Nurturing Care. Attraverso l'Obiettivo 2, l'IECD si occuperà dello sviluppo fisico dei bambini migliorando le capacità delle famiglie di produrre o procurarsi alimenti nutrienti; aiutando le famiglie a generare reddito per sostenere i mezzi di sussistenza; promuovendo il consumo di diete nutrienti; e rafforzando l'integrazione dell'igiene, dei servizi sanitari e dei servizi ECD. Nell'ambito dell'Obiettivo 3, l'IECD sfrutterà gli strumenti di screening esistenti per identificare i bambini a rischio di ritardi dello sviluppo e disabilità, aumentare i rinvii e rafforzare la capacità locale di fornire assistenza specializzata.

Alla fine dell'IECD, più bambini cambogiani prospereranno e raggiungeranno le tappe fondamentali della crescita e dello sviluppo. Le famiglie avranno apportato cambiamenti sostanziali nel loro comportamento nel fornire assistenza reattiva, diete nutrienti e un ambiente igienico per i bambini piccoli, nonché nell'aumentare i loro redditi attraverso l'agricoltura guidata dal mercato. I caregiver di bambini con ritardi e disabilità dello sviluppo avranno un maggiore accesso all'identificazione precoce e ai servizi di intervento di qualità. I fornitori di servizi di tutti i settori sosterranno attivamente le famiglie di bambini piccoli con e senza disabilità per fornire assistenza sanitaria. I partner della società civile e le altre parti interessate avranno una comprensione comune delle priorità di cura e allineeranno le loro attività a sostegno di migliori risultati per i bambini. L'ecosistema in cui le famiglie e i fornitori di servizi interagiscono tra loro, con il settore privato e con il governo reale della Cambogia (RGC) si sarà spostato verso un ambiente favorevole in cui tutti gli attori danno la priorità e rendono operativi i servizi ECD integrati di qualità per tutti i giovani bambini.

A. L'IECD cambierà in modo sostenibile le pratiche degli operatori sanitari in Nurturing Care fornendo un programma di studi IECD Nurturing Care, che mira ai comportamenti chiave degli operatori sanitari in relazione a nutrizione, salute e servizi igienico-sanitari dell'acqua (WASH), cure reattive e apprendimento precoce, sicurezza e protezione , e la parità di genere nella famiglia. Per ciascuno di questi domini, l'IECD ha identificato i comportamenti chiave dei caregiver che, se implementati in modo coerente, hanno dimostrato di migliorare i risultati dei bambini. Messaggi, esempi, modellazione e pratica sono tutte strategie incorporate nel curriculum Nurturing Care di IECD per promuovere il cambiamento del comportamento. Questo curriculum Nurturing Care sarà erogato attraverso:

• Sessioni di gruppo per caregiver che coprono il curriculum in gruppi bisettimanali (non superiori a 15 persone) a livello di villaggio, facilitati dai Village Health Support Groups (VHSGs), secondo i copioni delle sessioni forniti dall'IECD
• Visite domiciliari personalizzate per le famiglie più vulnerabili, allineate allo stesso programma di Nurturing Care dell'IECD, condotte dai VHSG e adattate alle esigenze di ogni famiglia
• Comunicazione trasversale del cambiamento del comportamento sociale: mass media e comunicazione interpersonale volti a modificare le conoscenze, gli atteggiamenti e le pratiche a livello di comunità per supportare il Nurturing Care.

B. L'IECD aumenterà l'accesso a cibo sano e nutriente costruendo la capacità delle famiglie di crescere e coltivare cibo sano da consumare da sole e collegando le famiglie ai mercati agricoli in modo che possano generare reddito. Gli approcci specifici per raggiungere questi risultati sono:

• Miglioramento delle attività di produzione alimentare di Homestead, compresa la formazione tecnica agricola per le fattorie modello di villaggio e le famiglie, per garantire che tutti i partecipanti target abbiano la capacità di aumentare la loro produzione agricola.
• Collegamenti ai mercati; Gli ufficiali sul campo lavoreranno con il coordinatore dell'agricoltura sensibile alla nutrizione per identificare gli acquirenti e collegarli agli agricoltori per garantire quando gli agricoltori produrranno prodotti agricoli che potrebbero vendere a un prezzo adeguato.

C. L'IECD aumenterà lo screening per i ritardi e le disabilità dello sviluppo aumentando l'uso dello strumento di valutazione delle pietre miliari dello sviluppo basato sulla comunità cambogiana (Cb-DMAT) e sviluppando capacità per i servizi terapeutici per il rinvio delle famiglie che necessitano di supporto:

• Formazione e supporto ai VHSG e ad altri membri della comunità per condurre screening basati sulla comunità
• Formare un gruppo allargato di interventisti sulla disabilità per fornire terapie e servizi di supporto appropriati

Lo studio misurerà due esiti primari (sviluppo dei bambini di età compresa tra 6 e 23 mesi e sviluppo dei bambini di età compresa tra 24 e 59 mesi) e quattro esiti secondari (pratiche di assistenza, stato nutrizionale delle donne, allattamento al seno, stato nutrizionale dei bambini).