Förbättra barnresultat genom vård i Kambodja

IECD:s tillvägagångssätt bygger på Nurturing Care Framework, som är ett globalt antaget konceptuellt ramverk för inkluderande, integrerad tidig barndomsutveckling (ECD). The Nurturing Care Framework beskriver fem odelbara delar av stöd som små barn behöver för att trivas: kost, hälsa, lyhörd vård, tidig inlärning och skydd. IECD tar upp dessa fem element på ett enhetligt sätt inom det bredare ekosystemet av familjer, samhällen, tjänsteleverantörer och policymiljön för att uppnå optimala barnresultat (bild 1). Genom mål 1-aktiviteter kommer IECD att skapa optimala förutsättningar för alla barns utveckling genom att bygga upp kompetensen hos familjer, vårdgivare och samhällsledare för att tillhandahålla och främja omvårdnad. Genom mål 2 kommer IECD att ta itu med barns fysiska utveckling genom att förbättra familjers förmåga att producera eller skaffa näringsrik mat; genom att hjälpa familjer att generera inkomster för att stödja försörjning; genom att främja konsumtion av näringsrika dieter; och genom att stärka integrationshygienen, hälsovården och ECD-tjänsterna. Under mål 3 kommer IECD att utnyttja befintliga screeningverktyg för att identifiera barn med risk för utvecklingsförseningar och funktionsnedsättningar, öka remisserna och stärka den lokala kapaciteten att tillhandahålla specialiserad vård.

I slutet av IECD kommer fler kambodjanska barn att trivas och möta viktiga tillväxt- och utvecklingsmilstolpar. Hushållen kommer att ha gjort väsentliga förändringar i sitt beteende när det gäller att tillhandahålla lyhörd vård, näringsrik kost och en hygienisk miljö för små barn, samt att öka sina inkomster genom marknadsstyrt jordbruk. Vårdgivare till barn med utvecklingsförseningar och funktionsnedsättningar kommer att få ökad tillgång till tidig identifiering och kvalitetsinsatser. Tjänsteleverantörer från olika sektorer kommer aktivt att stödja familjer med små barn med och utan funktionshinder för att tillhandahålla vårdande omsorg. Det civila samhällets partner och andra intressenter kommer att ha en gemensam förståelse för vårdande prioriteringar och kommer att anpassa sina aktiviteter till stöd för förbättrade barnresultat. Ekosystemet där familjer och tjänsteleverantörer interagerar med varandra, med den privata sektorn och med den kungliga regeringen i Kambodja (RGC) kommer att ha skiftat mot en möjliggörande miljö där alla aktörer prioriterar och operationaliserar kvalitativa, integrerade ECD-tjänster för alla unga barn.

S. IECD kommer på ett hållbart sätt att förändra vårdgivares praxis inom Nurturing Care genom att leverera en IECD Nurturing Care-läroplan, som riktar sig till vårdgivares nyckelbeteenden med avseende på näring, hälsa och vattensanering och hygien (WASH), lyhörd vård och tidigt lärande, säkerhet och säkerhet , och jämställdhet i hushållet. För var och en av dessa domäner har IECD identifierat nyckelbeteenden hos vårdgivare som när de implementerats konsekvent har visat sig förbättra barns resultat. Meddelanden, exempel, modellering och övningar är alla strategier som ingår i IECD:s Nurturing Care-läroplan för att främja beteendeförändringar. Denna läroplan för omvårdnad kommer att levereras genom:

• Gruppsessioner för vårdgivare som täcker läroplanen i grupper varannan vecka (högst 15 personer) på bynivå, som underlättas av Village Health Support Groups (VHSGs), enligt sessionsmanus från IECD
• Individuella hembesök för de flesta utsatta hushåll, anpassade till samma IECD Nurturing Care-läroplan, utförda av VHSGs och skräddarsydda för varje hushålls behov
• Övergripande kommunikation om socialt beteendeförändring: massmedia och interpersonell kommunikation som syftar till att förändra kunskap, attityder och praxis på samhällsnivå för att stödja Nurturing Care.

B. IECD kommer att öka tillgången till hälsosam och näringsrik mat genom att bygga familjers kapacitet att odla och odla hälsosam mat för att konsumera sig själva, och genom att koppla familjer till jordbruksmarknader så att de kan generera inkomster. De specifika metoderna för att uppnå dessa resultat är:

• Förbättrad Homestead Food Production-aktiviteter, inklusive jordbruksteknisk utbildning till bymodellgårdar och hushåll, för att säkerställa att alla måldeltagare har kapacitet att öka sin jordbruksproduktion.
• Länkar till marknader; Fälttjänstemän kommer att arbeta med Nutrition Sensitive Agriculture Coordinator för att identifiera köpare och koppla dem till bönderna för att säkerställa att när bönderna producerar jordbruksprodukter kan de sälja ut till ett lämpligt pris.

C. IECD kommer att öka screeningen för utvecklingsförseningar och funktionshinder genom att skala upp användningen av det kambodjanska community-baserade utvecklingsmilstolsbedömningsverktyget (Cb-DMAT), och bygga kapacitet för terapeutiska tjänster för remiss till familjer som behöver stöd genom:

• Utbilda och stödja VHSGs och andra community-medlemmar för att genomföra community-baserad screening
• Utbilda en utökad grupp handikappinterventionister för att tillhandahålla lämpliga terapier och stödtjänster

Studien kommer att mäta två primära resultat (utveckling av barn i åldrarna 6-23 månader; och utveckling av barn i åldern 24-59 månader), och fyra sekundära resultat (vårdpraxis, kvinnors näringsstatus, amning, barns näringsstatus).