Paranna lasten tuloksia hoidon avulla Kambodžassa

IECD:n lähestymistapa perustuu Nurturing Care Frameworkiin, joka on maailmanlaajuisesti hyväksytty käsitteellinen viitekehys osallistavalle, integroidulle varhaislapsuuden kehitykselle (ECD). Nurturing Care Framework kuvailee viisi jakamatonta tuen elementtiä pienten lasten menestyäkseen: ravitsemus, terveys, reagoiva hoito, varhainen oppiminen ja suojelu. IECD käsittelee näitä viittä elementtiä yhtenäisesti laajemmassa perheiden, yhteisöjen, palveluntarjoajien ja poliittisen ympäristön ekosysteemissä optimaalisten lasten tulosten saavuttamiseksi (kuva 1). Tavoitteen 1 toimintojen avulla IECD luo optimaaliset olosuhteet kaikkien lasten kehitykselle kehittämällä perheiden, terveydenhuollon tarjoajien ja yhteisön johtajien taitoja hoitaa ja edistää hoivaamista. Tavoitteen 2 kautta IECD käsittelee lasten fyysistä kehitystä parantamalla perheiden kykyä tuottaa tai hankkia ravitsevia ruokia; auttamalla perheitä hankkimaan tuloja toimeentulon tukemiseksi; edistämällä ravitsevien ruokavalioiden käyttöä; ja vahvistamalla integraatiohygienia-, terveys- ja ECD-palveluja. Tavoitteen 3 puitteissa IECD hyödyntää olemassa olevia seulontatyökaluja tunnistaakseen lapset, joilla on riski saada kehitysviiveitä ja vammoja, lisäämään lähetteiden määrää ja vahvistamaan paikallista valmiutta tarjota erikoishoitoa.

IECD:n lopussa useampi kambodžalainen lapsi menestyy ja saavuttaa kasvun ja kehityksen tärkeimmät virstanpylväät. Kotitaloudet ovat tehneet merkittäviä muutoksia käyttäytymiseensä tarjoamalla reagoivaa hoitoa, ravitsevaa ruokavaliota ja hygieenistä ympäristöä pienille lapsille sekä lisäämällä tulojaan markkinavetoisen maatalouden avulla. Kehitysvammaisten ja kehitysvammaisten lasten omaishoitajien pääsy varhaiseen tunnistamiseen ja laadukkaisiin interventiopalveluihin paranee. Palveluntarjoajat eri toimialoilla tukevat aktiivisesti vammaisten ja vammaisten pienten lasten perheitä hoivahoidon tarjoamisessa. Kansalaisyhteiskunnan kumppaneilla ja muilla sidosryhmillä on yhteinen käsitys hoivaamisen painopisteistä, ja ne yhdistävät toimintansa lasten parempien tulosten tukemiseksi. Ekosysteemi, jossa perheet ja palveluntarjoajat ovat vuorovaikutuksessa keskenään, yksityisen sektorin ja Kambodžan kuninkaallisen hallituksen (RGC) kanssa, on siirtynyt kohti mahdollistavaa ympäristöä, jossa kaikki toimijat priorisoivat ja toteuttavat laadukkaita integroituja ECD-palveluita kaikille nuorille. lapset.

V. IECD muuttaa omaishoitajien hoitokäytäntöjä kestävästi toimittamalla IECD Nurturing Care -opetussuunnitelman, joka kohdistuu omaishoitajien avainkäyttäytymiseen liittyen ravitsemukseen, terveyteen ja vesihuoltoon ja hygieniaan (WASH), reagoivaan hoitoon ja varhaiseen oppimiseen, turvallisuuteen ja turvallisuuteen. ja sukupuolten tasa-arvo kotitaloudessa. Jokaiselle näistä alueista IECD on tunnistanut omaishoitajien avainkäyttäytymiset, joiden johdonmukaisesti toteutettuina on osoitettu parantavan lasten tuloksia. Viestit, esimerkit, mallintaminen ja käytännöt ovat kaikki strategioita, jotka on sisällytetty IECD Nurturing Care -opetussuunnitelmaan edistämään käyttäytymisen muutosta. Tämä hoitotyön opetussuunnitelma toimitetaan seuraavien kautta:

• Ryhmäistuntoja omaishoitajille, jotka kattavat opetussuunnitelman kahdesti viikoittain ryhmissä (enintään 15 henkilöä) kylätasolla, joita ohjaavat Village Health Support Groups (VHSG) IECD:n toimittamien istuntokäsikirjoitusten mukaisesti
• Yksilölliset kotikäynnit kaikkein heikoimmassa asemassa oleville kotitalouksille saman IECD Nurturing Care -opetussuunnitelman mukaisesti, VHSG:n suorittamana ja kunkin kotitalouden tarpeiden mukaan räätälöitynä
• Poikkileikkaava sosiaalisen käyttäytymisen muutosviestintä: joukkoviestintä ja ihmisten välinen viestintä, jonka tavoitteena on muuttaa tietoa, asenteita ja käytäntöjä yhteisötasolla hoitotyön tukemiseksi.

B. IECD lisää terveellisen ja ravitsevan ruoan saatavuutta kehittämällä perheiden kykyä kasvattaa ja kasvattaa terveellistä ruokaa itse kulutukseen ja yhdistämällä perheet maatalousmarkkinoille, jotta he voivat tuottaa tuloja. Erityiset lähestymistavat näiden tulosten saavuttamiseksi ovat:

• Tehostettu Homestead Food Production -toiminta, mukaan lukien maataloustekninen koulutus kylän mallitiloilla ja kotitalouksille, jotta kaikilla kohderyhmillä on kyky lisätä maataloustuotantoaan.
• Linkit markkinoihin; Kenttävirkailijat työskentelevät Nutrition Sensitive Agriculture -koordinaattorin kanssa tunnistaakseen ostajia ja yhdistääkseen heidät viljelijöihin varmistaakseen, että kun viljelijät tuottavat maataloustuotteita, ne voisivat myydä loppuun sopivalla hinnalla.

C. IECD lisää kehitysviiveiden ja vammojen seulontaa lisäämällä Kambodžan yhteisöpohjaisen kehityksen virstanpylväiden arviointityökalun (Cb-DMAT) käyttöä ja rakentamalla valmiuksia terapeuttisille palveluille lähetettä varten perheille, jotka tarvitsevat tukea:

• VHSG:n ja muiden yhteisön jäsenten kouluttaminen ja tukeminen yhteisöpohjaisen seulonnan suorittamisessa
• Laajennetun vammaisten hoitohenkilökunnan kouluttaminen asianmukaisten hoitojen ja tukipalvelujen tarjoamiseksi

Tutkimuksessa mitataan kahta ensisijaista tulosta (6–23 kuukauden ikäisten lasten kehitys ja 24–59 kuukauden ikäisten lasten kehitys) ja neljää toissijaista tulosta (hoitokäytännöt, naisten ravitsemustila, imetys, lasten ravitsemustila).