Seksuel dysfunktion hos infertile kvinder med PCOS, der gennemgår fertilitetsbehandling

Vores arbejde er en observationel analytisk tværsnitsundersøgelse, der omfattede en egyptisk praktisk prøve på 186 kvinder med primær infertilitet på grund af polycystisk ovariesyndrom.

Patienter i alderen 18-35 blev rekrutteret fra Kasr Al-Ainy Gynecology Clinic (Infertility Clinic) Medicine Hospital, Fakultet for Medicin, Cairo University. De blev diagnosticeret med primær infertilitet og polycystisk ovarie efter Rotterdam-kriterier.

Patienter med medicinske tilstande (bortset fra PCOS-komplikationer som type II diabetes, fedme og metabolisk syndrom) eller som modtog antidepressiv behandling blev udelukket. Kvinder med andre årsager til infertilitet forbundet med PCOS (f.eks. uterine faktorer, tubal faktorer) blev ikke inkluderet. Patienter med tidligere psykotiske lidelser eller stofmisbrug blev ekskluderet. Alle patienter godkendte at deltage i undersøgelsen og underskrev et informeret samtykke for at bekræfte denne godkendelse.

Intervention:

A- gynækologisk vurdering:

Brug af Kasr Al Ainy infertilitetsark, der inkluderer klinisk historie med amenoré eller oligomenoré. vurdering af alder år og type infertilitet, sygehistorie, kirurgisk historie, vægt, højde, hirsutisme, ultralydsfund, spekulumundersøgelse og hormonprofil inklusive (FSH, LH, E2, prolaktin, TSH og progesteron) også historie med enhver operation intervention og type af fertilitetsbehandling blev opnået. Vaginal ultralyd og spekulumundersøgelse blev udført for hver patient. PCOS blev diagnosticeret ved hjælp af Rotterdam-kriterier baseret på identifikation af mindst to af følgende tre træk: oligo/anovulering, hyperandrogenisme: klinisk (hirsutisme eller alopeci hos mænd) eller biokemisk (forhøjet frit androgenindeks eller frit testosteron) & polycystiske ovarier på ultralyd (a follikeltal pr. æggestok på > 10).

Andre ætiologier skal udelukkes, såsom medfødt binyrehyperplasi, androgenudskillende tumorer, Cushings syndrom, skjoldbruskkirteldysfunktion og hyperprolaktinæmi.

Laboratoriearbejde, herunder:

1. LH/FSH-forhold: Mange kvinder med PCOS har LH- og FSH-niveauer stadig inden for 5-20 mlU/ml-intervallet, men deres LH-niveau er ofte to eller tre gange højere end FSH-niveauet
2. Prolaktinniveau: (1-20 ng/ml)
3. Østradiolniveau: (spænder fra 20-400 pg/ml hos raske normale kvinder)
4. TSH-niveau: (normalt 0,35-5 μU/mL). TSH kontrolleres for at udelukke andre problemer, såsom en underaktiv eller overaktiv skjoldbruskkirtel, som ofte forårsager uregelmæssig eller manglende menstruation og anovulering.

Alle blodprøver (FSH-LH-E2-PRL-TSH) blev taget på den anden dag af menstruationscyklus hos alle kvinder inden for de sidste seks måneder før interviewet

B-Dataindsamlingsværktøj var et spørgeskema, der blev udfyldt gennem interviews i private møder af forskeren. Spørgeskemaet var sammensat af to dele: demografiske karakteristika og information om seksuelle forhold (såsom hyppighed af seksuelle kontakter om ugen, tilfredshed med seksuelle og ikke-seksuelle forhold). Seksuel dysfunktionsmåling blev foretaget af gynækologer/sexologer i infertilitetscenter på baggrund af et diagnostisk interview i henhold til Female Sexual Functioning Index (FSFI) FSFI er en pålidelig test til vurdering af seksuel funktion hos kvinder. Den arabiske version af denne test blev brugt. FSFI består af seks domæner (begær, ophidselse, smøring, orgasme, tilfredshed og smerte) med scoreintervaller på 0 (eller 1) til 5. Den samlede FSFI-score går fra 2,0 til 36. Den oversatte version af FSFI-testen blev brugt i denne undersøgelse. Alle spørgsmål i FSFI-spørgeskemaet blev forklaret af lægen et efter et, og de blev udfyldt i et passende og stille miljø, hvor patienterne komfortabelt kunne dele sådan intime information.

Analyse af data vil ske ved brug af SPSS (statistisk program for samfundsvidenskabelig version 23). Kvantitative data vil blive statistisk repræsenteret i form af middel ± standardafvigelse (± SD), mens kategoriske data vil blive repræsenteret som frekvens og procent. Sammenligning af kvantitative data vil blive udført ved hjælp af (Mann Whitney U) test for uafhængige prøver, mens kategoriske data vil blive sammenlignet med (Chi squared test) eller (Fisher exact test), når det er relevant.

Korrelationskoefficienttest vil blive brugt til at rangordne forskellige variable op imod hinanden, hvor en sandsynlighedsværdi (p-værdi) > 0,05 vil blive betragtet som statistisk insignifikant, en sandsynlighedsværdi (p-værdi) < 0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant & en sandsynlighedsværdi (p-værdi) ) < 0,001 vil blive betragtet som statistisk meget signifikant.