Seksuele disfunctie bij onvruchtbare vrouwen met PCOS die een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan

Ons werk is een observationele analytische dwarsdoorsnede-studie met een Egyptische geschikte steekproef van 186 vrouwen met primaire onvruchtbaarheid als gevolg van polycysteus ovariumsyndroom.

Patiënten van 18-35 jaar werden gerekruteerd uit Kasr Al-Ainy Gynecology Clinic (Infertility Clinic) Medicine Hospital, Faculteit Geneeskunde, Universiteit van Caïro. Ze werden gediagnosticeerd met primaire onvruchtbaarheid en polycysteus ovarium volgens Rotterdamse criteria.

Patiënten met medische aandoeningen (afgezien van PCOS-complicaties zoals diabetes type II, obesitas en metabool syndroom) of die antidepressiva kregen, werden uitgesloten. Vrouwen met andere oorzaken van onvruchtbaarheid geassocieerd met PCOS (bijv. baarmoederfactoren, eileidersfactoren) werden niet opgenomen. Patiënten met een voorgeschiedenis van psychotische stoornissen of middelenmisbruik werden uitgesloten. Alle patiënten zijn goedgekeurd om deel te nemen aan het onderzoek en hebben een geïnformeerde toestemming ondertekend om deze goedkeuring te bevestigen.

tussenkomst:

A- Gynaecologische beoordeling:

Gebruik van Kasr Al Ainy onvruchtbaarheidsblad met klinische anamnese van amenorroe of oligomenorroe. beoordeling van leeftijd jaren en type onvruchtbaarheid, medische geschiedenis, chirurgische geschiedenis, gewicht, lengte, geschiedenis van hirsutisme, echografie, speculumonderzoek en hormonaal profiel inclusief (FSH, LH, E2, Prolactine, TSH en progesteron) ook geschiedenis van een chirurgische ingreep interventie en type vruchtbaarheidsbehandeling werden verkregen. Vaginale echografie en speculumonderzoek werden bij elke patiënt gedaan. PCOS werd gediagnosticeerd volgens Rotterdamse criteria op basis van het identificeren van ten minste twee van de volgende drie kenmerken: oligo/anovulatie, hyperandrogenisme: klinisch (hirsutisme of alopecia mannelijk patroon) of biochemisch (verhoogde vrije androgeenindex of vrij testosteron) & polycysteuze eierstokken op echografie (a aantal follikels per eierstok van > 10).

Andere etiologieën moeten worden uitgesloten, zoals congenitale bijnierhyperplasie, androgeenafscheidende tumoren, het syndroom van Cushing, schildklierdisfunctie en hyperprolactinemie.

Laboratoriumwerk inclusief:

1. LH/FSH-ratio: Veel vrouwen met PCOS hebben LH- en FSH-waarden die nog steeds binnen het bereik van 5-20 mlU/ml liggen, maar hun LH-waarde is vaak twee- of driemaal zo hoog als de FSH-waarde
2. Prolactinegehalte: (1-20 ng/mL)
3. Estradiolgehalte: (variërend van 20-400 pg/ml bij gezonde, normale vrouwen)
4. TSH-niveau: (normaal gesproken 0,35 - 5 μU/mL). TSH wordt gecontroleerd om andere problemen uit te sluiten, zoals een te trage of overactieve schildklier, die vaak een onregelmatige of uitblijvende menstruatie en anovulatie veroorzaken.

Alle bloedmonsters (FSH-LH-E2-PRL-TSH) werden verkregen op de tweede dag van de menstruatiecyclus bij alle vrouwen in de laatste zes maanden vóór het interview

B-Data-verzamelingstool was een vragenlijst die door de onderzoeker werd ingevuld door middel van interviews in privébijeenkomsten. De vragenlijst bestond uit twee delen: demografische kenmerken en informatie over seksuele relaties (zoals frequentie van seksuele contacten per week, tevredenheid met seksuele en niet-seksuele relaties). Metingen van seksuele disfunctie werden uitgevoerd door gynaecologen/seksuologen in het onvruchtbaarheidscentrum op basis van een diagnostisch interview volgens de Female Sexual Functioning Index (FSFI). De FSFI is een betrouwbare test voor de beoordeling van het seksueel functioneren bij vrouwen. De Arabische versie van deze test werd gebruikt. De FSFI bestaat uit zes domeinen (verlangen, opwinding, smering, orgasme, tevredenheid en pijn) met scorebereiken van 0 (of 1) tot 5. De totale FSFI-score varieert van 2,0 tot 36. In deze studie werd de vertaalde versie van de FSFI-test gebruikt. Alle vragen in de FSFI-vragenlijst werden één voor één door de arts uitgelegd en ze werden ingevuld in een geschikte en stille omgeving waar patiënten dergelijke intieme informatie op hun gemak konden delen.

Analyse van data zal gebeuren met behulp van SPSS (statistisch programma voor sociale wetenschappen versie 23). Kwantitatieve gegevens worden statistisch weergegeven in termen van gemiddelde ± standaarddeviatie (± SD), terwijl categorische gegevens worden weergegeven als frequentie en percentage. Vergelijking van kwantitatieve gegevens zal worden gedaan met behulp van (Mann Whitney U)-test voor onafhankelijke monsters, terwijl categorische gegevens zullen worden vergeleken met behulp van (Chi-kwadraat-test) of (Fisher exact-test) indien van toepassing.

De correlatiecoëfficiënttest wordt gebruikt om verschillende variabelen tegen elkaar te rangschikken waarbij een waarschijnlijkheidswaarde (p-waarde) > 0,05 als statistisch niet-significant wordt beschouwd, een waarschijnlijkheidswaarde (p-waarde) < 0,05 als statistisch significant wordt beschouwd en een waarschijnlijkheidswaarde (p-waarde ) < 0,001 wordt als statistisch zeer significant beschouwd.