Zaburzenia seksualne u niepłodnych kobiet z PCOS w trakcie leczenia niepłodności

Nasza praca jest obserwacyjnym analitycznym badaniem przekrojowym, które obejmowało dogodną egipską próbkę 186 kobiet z pierwotną niepłodnością spowodowaną zespołem policystycznych jajników.

Pacjentki w wieku 18-35 lat rekrutowano z Kliniki Ginekologii Kasr Al-Ainy (Klinika Niepłodności) Szpitala Medycznego Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu w Kairze. Zdiagnozowano u nich pierwotną niepłodność i zespół policystycznych jajników według kryteriów rotterdamskich.

Z badania wykluczono pacjentki ze schorzeniami (poza powikłaniami PCOS, takimi jak cukrzyca typu II, otyłość i zespół metaboliczny) lub przyjmujące leki przeciwdepresyjne. Nie uwzględniono kobiet z innymi przyczynami niepłodności związanymi z PCOS (np. czynniki maciczne, czynniki jajowodowe). Wykluczono pacjentów z historią zaburzeń psychotycznych lub nadużywających substancji. Wszyscy pacjenci wyrazili zgodę na udział w badaniu i podpisali świadomą zgodę w celu potwierdzenia tej zgody.

Interwencja:

A- Ocena ginekologiczna:

Korzystanie z karty niepłodności Kasr Al Ainy, która obejmuje historię kliniczną braku miesiączki lub rzadkiego miesiączkowania. ocena wieku i rodzaju niepłodności, wywiad lekarski, wywiad chirurgiczny, masa ciała, wzrost, hirsutyzm w wywiadzie, badanie USG, badanie wziernikowe i profil hormonalny w tym (FSH, LH, E2, prolaktyna, TSH i progesteron) także wywiad po operacjach uzyskano interwencję i rodzaj leczenia niepłodności. U każdej pacjentki wykonano USG pochwy i badanie wziernikowe. PCOS rozpoznano na podstawie kryteriów rotterdamskich na podstawie identyfikacji co najmniej dwóch z trzech następujących cech: oligo/brak owulacji, hiperandrogenizm: kliniczny (hirsutyzm lub łysienie typu męskiego) lub biochemiczny (podwyższony indeks wolnych androgenów lub wolny testosteron) i policystycznych jajników w badaniu ultrasonograficznym (a liczba pęcherzyków na jajnik > 10).

Należy wykluczyć inne etiologie, takie jak wrodzony przerost nadnerczy, guzy wydzielające androgeny, zespół Cushinga, zaburzenia czynności tarczycy i hiperprolaktynemia.

Prace laboratoryjne, w tym:

1. Stosunek LH/FSH: Wiele kobiet z PCOS ma poziomy LH i FSH nadal w zakresie 5-20 mlU/ml, ale ich poziom LH jest często dwa lub trzy razy wyższy niż poziom FSH
2. Poziom prolaktyny: (1-20 ng/ml)
3. Poziom estradiolu: (w zakresie od 20-400 pg/ml u zdrowych, normalnych kobiet)
4. Poziom TSH: (normalnie 0,35-5 μU/ml). TSH jest sprawdzane, aby wykluczyć inne problemy, takie jak niedoczynność lub nadczynność tarczycy, które często powodują nieregularne lub brak miesiączki i brak owulacji.

Wszystkie próbki krwi (FSH-LH-E2-PRL-TSH) pobrano w drugim dniu cyklu miesiączkowego u wszystkich kobiet w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed wywiadem

Narzędziem do zbierania B-Data był kwestionariusz wypełniany przez badacza poprzez wywiady podczas prywatnych spotkań. Kwestionariusz składał się z dwóch części: charakterystyki demograficznej oraz informacji na temat relacji seksualnych (takich jak częstotliwość kontaktów seksualnych w tygodniu, zadowolenie ze związków seksualnych i nieseksualnych). Pomiar dysfunkcji seksualnych dokonywali ginekolodzy/seksuolodzy w ośrodku leczenia niepłodności na podstawie wywiadu diagnostycznego według Wskaźnika Funkcjonowania Seksualnego Kobiet (FSFI). FSFI jest wiarygodnym testem do oceny funkcji seksualnych u kobiet. Zastosowano arabską wersję tego testu. FSFI składa się z sześciu domen (pożądanie, podniecenie, lubrykacja, orgazm, satysfakcja i ból) z zakresami punktacji od 0 (lub 1) do 5. Całkowity wynik FSFI wynosi od 2,0 do 36. W badaniu wykorzystano przetłumaczoną wersję testu FSFI. Wszystkie pytania w kwestionariuszu FSFI były wyjaśniane przez lekarza jedno po drugim i wypełniane w odpowiednim i cichym otoczeniu, w którym pacjenci mogli wygodnie dzielić się tak intymnymi informacjami.

Analiza danych zostanie przeprowadzona przy pomocy SPSS (program statystyczny dla nauk społecznych wersja 23). Dane ilościowe zostaną przedstawione statystycznie jako średnia ± odchylenie standardowe (± SD), podczas gdy dane kategoryczne zostaną przedstawione jako częstotliwość i odsetek. Porównanie danych ilościowych zostanie przeprowadzone przy użyciu testu (U Manna Whitneya) dla prób niezależnych, podczas gdy dane kategoryczne zostaną porównane przy użyciu (testu chi-kwadrat) lub (dokładnego testu Fishera), jeśli będzie to właściwe.

Test współczynnika korelacji zostanie użyty do uszeregowania różnych zmiennych względem siebie, gdzie wartość prawdopodobieństwa (wartość p) > 0,05 zostanie uznana za nieistotną statystycznie, wartość prawdopodobieństwa (wartość p) < 0,05 zostanie uznana za statystycznie istotną, a wartość prawdopodobieństwa (wartość p ) < 0,001 zostanie uznane za wysoce istotne statystycznie.