Szexuális zavarok meddő, PCOS-ban szenvedő nőknél, akik termékenységi kezelés alatt állnak

Munkánk egy megfigyeléses analitikus keresztmetszeti vizsgálat, amely egy egyiptomi, 186, policisztás petefészek szindróma miatti elsődleges meddőségben szenvedő nőből álló, kényelmes mintát tartalmazott.

A 18–35 év közötti betegeket a Kairói Egyetem Orvostudományi Karának Kasr Al-Ainy Nőgyógyászati ​​Klinikájáról (meddőségi klinika) vették fel. A rotterdami kritériumok alapján elsődleges meddőséget és policisztás petefészket diagnosztizáltak náluk.

Azokat a betegeket, akiknek egészségügyi állapota volt (kivéve a PCOS szövődményeit, mint a II-es típusú cukorbetegség, az elhízás és a metabolikus szindróma), vagy akik antidepresszáns kezelésben részesültek, kizárták. Nem vették figyelembe azokat a nőstényeket, akiknél a PCOS-hez kapcsolódó meddőség egyéb okai voltak (pl. méhfaktorok, petevezető tényezők). Azokat a betegeket, akiknek kórtörténetében pszichotikus rendellenességek vagy kábítószer-használat szerepel, kizárták. Valamennyi beteg jóváhagyta a vizsgálatban való részvételt, és beleegyezését írta alá a jóváhagyás megerősítésére.

Közbelépés :

A- Nőgyógyászati ​​vizsgálat:

A Kasr Al Ainy meddőségi lap használata, amely tartalmazza az amenorrhoea vagy oligomenorrhoea klinikai anamnézisét. életkor és meddőség típusa, kórtörténet, műtéti előzmény, testsúly, magasság, hirsutizmus, ultrahang lelet, tükörvizsgálat és hormonprofil, beleértve (FSH, LH, E2, prolaktin, TSH és progeszteron), valamint bármilyen műtéti előzmény beavatkozást és a termékenységi kezelés típusát kaptuk. Hüvelyi ultrahang- és tükörvizsgálatot végeztek minden betegnél. A PCOS-t rotterdami kritériumok alapján diagnosztizálták a következő három jellemző közül legalább kettő azonosítása alapján: oligo/anovuláció, hiperandrogenizmus: klinikai (hirsutizmus vagy férfias alopecia) vagy biokémiai (emelkedett szabad androgén index vagy szabad tesztoszteron) és policisztás petefészkek ultrahangon (a petefészekenkénti tüszőszám > 10).

Az egyéb etiológiákat ki kell zárni, mint például a veleszületett mellékvese-hiperplázia, androgén-termelő daganatok, Cushing-szindróma, pajzsmirigy-diszfunkció és hiperprolaktinémia.

Laboratóriumi munka, beleértve:

1. LH/FSH arány: Sok PCOS-s nő LH- és FSH-szintje még mindig az 5-20 mlU/ml tartományban van, de LH-szintjük gyakran kétszer-háromszorosa az FSH-szintnek.
2. Prolaktin szint: (1-20 ng/ml)
3. Ösztradiolszint: (20-400 pg/ml egészséges, normál nőknél)
4. TSH szint: (általában 0,35-5 μU/mL). A TSH-t ellenőrizni kell, hogy kizárjanak más problémákat, például a pajzsmirigy alulműködését vagy túlműködését, amelyek gyakran rendszertelen vagy menstruációhiányt és anovulációt okoznak.

Minden vérmintát (FSH-LH-E2-PRL-TSH) a menstruációs ciklus második napján vettek minden nőnél az interjú előtti utolsó hat hónapban.

A B-adatgyűjtő eszköz egy kérdőív volt, amelyet a kutató zártkörű találkozókon készített interjúi során töltött ki. A kérdőív két részből állt: demográfiai jellemzők és a szexuális kapcsolatra vonatkozó információk (például a heti szexuális kapcsolatok gyakorisága, a szexuális és nem szexuális kapcsolatokkal való elégedettség). A szexuális diszfunkció mérését nőgyógyászok/szexológusok végezték a meddőségi központban diagnosztikai interjú alapján a Női Szexuális Funkcióindex (FSFI) szerint. Az FSFI megbízható teszt a nők szexuális funkcióinak felmérésére. Ennek a tesztnek az arab változatát használták. Az FSFI hat tartományból áll (vágy, izgalom, kenés, orgazmus, elégedettség és fájdalom), 0 (vagy 1) és 5 közötti pontszámmal. A teljes FSFI pontszám 2,0 és 36 között mozog. Ebben a tanulmányban az FSFI teszt lefordított változatát használtuk. Az FSFI kérdőív minden kérdését az orvos egyenként magyarázta el, és megfelelő, csendes környezetben töltötte ki, ahol a betegek kényelmesen megoszthatták az ilyen intim információkat.

Az adatok elemzése SPSS (társadalomtudományi statisztikai program, 23-as verzió) segítségével történik. A mennyiségi adatokat statisztikailag az átlag ± szórás (± SD), míg a kategorikus adatokat gyakoriság és százalék formájában adjuk meg. A kvantitatív adatok összehasonlítása (Mann Whitney U ) teszttel történik független minták esetén, míg a kategorikus adatok összehasonlítása (Chi-négyzet teszt) vagy (Fisher-teszt) adott esetben történik.

A korrelációs együttható tesztet használjuk a különböző változók egymáshoz viszonyítására, ahol a valószínűségi érték (p érték) > 0,05 statisztikailag jelentéktelennek, a valószínűségi érték (p érték) < 0,05 statisztikailag szignifikánsnak és a valószínűségi érték (p érték) ) < 0,001 statisztikailag rendkívül szignifikánsnak minősül.