Dysfonction sexuelle chez les femmes infertiles atteintes du SOPK subissant un traitement de fertilité

Notre travail est une étude transversale analytique observationnelle qui comprenait un échantillon pratique égyptien de 186 femmes atteintes d'infertilité primaire due au syndrome des ovaires polykystiques.

Les patientes âgées de 18 à 35 ans ont été recrutées à l'hôpital de médecine de la clinique de gynécologie Kasr Al-Ainy (clinique d'infertilité), faculté de médecine de l'université du Caire. Elles ont reçu un diagnostic d'infertilité primaire et d'ovaire polykystique selon les critères de Rotterdam.

Les patients présentant des conditions médicales (en dehors des complications du SOPK telles que le diabète de type II, l'obésité et le syndrome métabolique) ou recevant un traitement antidépresseur ont été exclus. Les femmes présentant d'autres causes d'infertilité associées au SOPK (par exemple, facteurs utérins, facteurs tubaires) n'ont pas été incluses. Les patients ayant des antécédents de troubles psychotiques ou de toxicomanie ont été exclus. Tous les patients ont accepté de participer à l'étude et ont signé un consentement éclairé pour confirmer cette approbation.

Intervention :

A- Bilan gynécologique :

Utilisation de la fiche d'infertilité de Kasr Al Ainy qui comprend la prise d'antécédents cliniques d'aménorrhée ou d'oligoménorrhée. évaluation de l'âge, des années et du type d'infertilité, des antécédents médicaux, des antécédents chirurgicaux, du poids, de la taille, des antécédents d'hirsutisme, de l'échographie, de l'examen au spéculum et du profil hormonal, y compris (FSH, LH, E2, prolactine, TSH et progestérone) ainsi que des antécédents de toute chirurgie l'intervention et le type de traitement de fertilité ont été obtenus. Une échographie vaginale et un examen au spéculum ont été effectués chez chaque patiente. Le SOPK a été diagnostiqué à l'aide des critères de Rotterdam basés sur l'identification d'au moins deux des trois caractéristiques suivantes : oligo/anovulation, hyperandrogénie : clinique (hirsutisme ou alopécie de type masculin) ou biochimique (augmentation de l'indice d'androgènes libres ou de la testostérone libre) et ovaires polykystiques à l'échographie (un nombre de follicules par ovaire > 10).

D'autres étiologies doivent être exclues telles que l'hyperplasie congénitale des surrénales, les tumeurs sécrétant des androgènes, le syndrome de Cushing, le dysfonctionnement thyroïdien et l'hyperprolactinémie.

Travaux de laboratoire comprenant :

1. Rapport LH/FSH : De nombreuses femmes atteintes du SOPK ont des niveaux de LH et de FSH toujours dans la plage de 5 à 20 mlU/ml, mais leur niveau de LH est souvent deux ou trois fois supérieur à celui du niveau de FSH
2. Taux de prolactine : (1-20 ng/mL)
3. Niveau d'estradiol : (allant de 20 à 400 pg/mL chez les femmes normales en bonne santé)
4. Niveau de TSH : (normalement 0,35- 5 μU/mL). La TSH est vérifiée pour exclure d'autres problèmes, tels qu'une thyroïde sous-active ou hyperactive, qui provoquent souvent des règles irrégulières ou manquantes et une anovulation .

Tous les échantillons de sang (FSH-LH-E2-PRL-TSH) ont été obtenus au deuxième jour du cycle menstruel chez toutes les femmes au cours des six derniers mois avant l'entretien

L'outil de collecte de données B était un questionnaire rempli par le biais d'entretiens en réunions privées par le chercheur. Le questionnaire était composé de deux parties : les caractéristiques démographiques et les informations sur les relations sexuelles (telles que la fréquence des contacts sexuels par semaine, la satisfaction à l'égard des relations sexuelles et non sexuelles). La mesure de la dysfonction sexuelle a été effectuée par les gynécologues/sexologues du centre d'infertilité sur la base d'un entretien diagnostique selon le Female Sexual Functioning Index (FSFI) Le FSFI est un test fiable pour l'évaluation de la fonction sexuelle chez la femme. La version arabe de ce test a été utilisée. Le FSFI est composé de six domaines (désir, excitation, lubrification, orgasme, satisfaction et douleur) avec des scores allant de 0 (ou 1) à 5. Le score total du FSFI varie de 2,0 à 36. La version traduite du test FSFI a été utilisée dans cette étude. Toutes les questions du questionnaire FSFI ont été expliquées une par une par le médecin, et elles ont été remplies dans un environnement approprié et silencieux où les patients pouvaient partager confortablement ces informations intimes.

L'analyse des données sera effectuée à l'aide de SPSS (programme statistique pour les sciences sociales version 23). Les données quantitatives seront représentées statistiquement en termes de moyenne ± écart type (± SD) tandis que les données catégorielles seront représentées en fréquence et en pourcentage. La comparaison des données quantitatives sera effectuée à l'aide du test (Mann Whitney U) pour des échantillons indépendants, tandis que les données catégorielles seront comparées à l'aide du (test du chi carré) ou du (test exact de Fisher) le cas échéant.

Le test du coefficient de corrélation sera utilisé pour classer différentes variables les unes par rapport aux autres où une valeur de probabilité (valeur p)> 0,05 sera considérée comme statistiquement non significative, une valeur de probabilité (valeur p) <0,05 sera considérée comme statistiquement significative et une valeur de probabilité (valeur p ) < 0,001 sera considéré comme statistiquement hautement significatif.