Disfunção Sexual em Mulheres Inférteis com SOP Submetidas a Tratamento de Fertilidade

Nosso trabalho é um estudo transversal analítico observacional que incluiu uma amostra conveniente egípcia de 186 mulheres com infertilidade primária devido à síndrome dos ovários policísticos.

Pacientes com idades entre 18 e 35 anos foram recrutados do Hospital de Medicina da Clínica de Ginecologia Kasr Al-Ainy (Clínica de Infertilidade), Faculdade de Medicina da Universidade do Cairo. Elas foram diagnosticadas com infertilidade primária e ovário policístico pelos critérios de Rotterdam.

Pacientes com condições médicas (além de complicações da SOP, como diabetes tipo II, obesidade e síndrome metabólica) ou recebendo terapia antidepressiva foram excluídos. Mulheres com outras causas de infertilidade associadas à SOP (por exemplo, fatores uterinos, fatores tubários) não foram incluídas. Pacientes com histórico de transtornos psicóticos ou abuso de substâncias foram excluídos. Todos os pacientes aprovaram a participação no estudo e assinaram um termo de consentimento informado para confirmar esta aprovação.

Intervenção:

A- Avaliação Ginecológica:

Usando a ficha de infertilidade Kasr Al Ainy, que inclui histórico clínico de amenorréia ou oligomenorréia. avaliação de anos de idade e tipo de infertilidade, história médica, história cirúrgica, peso, altura, história de hirsutismo, achados ultrassonográficos, exame especular e perfil hormonal incluindo (FSH, LH, E2, prolactina, TSH e progesterona) também história de qualquer cirurgia intervenção e tipo de tratamento de fertilidade foram obtidos. Ultrassonografia vaginal e exame especular foram realizados em todas as pacientes. A SOP foi diagnosticada usando os critérios de Rotterdam com base na identificação de pelo menos duas das três características a seguir: oligo/anovulação, hiperandrogenismo: clínico (hirsutismo ou alopecia de padrão masculino) ou bioquímico (índice de andrógeno livre elevado ou testosterona livre) e ovários policísticos na ultrassonografia (um número de folículos por ovário > 10).

Outras etiologias devem ser excluídas, como hiperplasia adrenal congênita, tumores secretores de andrógenos, síndrome de Cushing, disfunção da tireoide e hiperprolactinemia.

Trabalho de laboratório incluindo:

1. Razão LH/FSH: Muitas mulheres com SOP têm níveis de LH e FSH ainda dentro da faixa de 5-20 mlU/ml, mas seu nível de LH é frequentemente duas ou três vezes maior que o nível de FSH
2. Nível de prolactina: (1-20 ng/mL)
3. Nível de estradiol: (variando de 20-400 pg/mL em mulheres saudáveis ​​normais)
4. Nível de TSH : (normalmente 0,35- 5 μU/mL). O TSH é verificado para descartar outros problemas, como uma tireoide hipoativa ou hiperativa, que geralmente causa irregularidade ou falta de menstruação e anovulação.

Todas as amostras de sangue (FSH-LH-E2-PRL-TSH) foram obtidas no segundo dia do ciclo menstrual em todas as mulheres nos últimos seis meses antes da entrevista

B-O instrumento de coleta de dados foi um questionário respondido por meio de entrevistas em reuniões privadas pelo pesquisador. O questionário era composto por duas partes: características demográficas e informações sobre relacionamento sexual (como frequência de contatos sexuais por semana, satisfação com relacionamentos sexuais e não sexuais). A medição da disfunção sexual foi feita por ginecologistas/sexologistas no centro de infertilidade com base em uma entrevista diagnóstica de acordo com o Índice de Funcionamento Sexual Feminino (FSFI). O FSFI é um teste confiável para a avaliação da função sexual em mulheres. A versão árabe deste teste foi usada. O FSFI é composto por seis domínios (desejo, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação e dor) com faixas de pontuação de 0 (ou 1) a 5. A pontuação total do FSFI varia de 2,0 a 36. A versão traduzida do teste FSFI foi utilizada neste estudo. Todas as questões do questionário FSFI foram explicadas uma a uma pelo médico e respondidas em um ambiente adequado e silencioso, onde os pacientes pudessem compartilhar confortavelmente essas informações íntimas.

A análise dos dados será feita usando SPSS (programa estatístico para ciências sociais versão 23). Os dados quantitativos serão representados estatisticamente em termos de média ± desvio padrão (± DP) enquanto os dados categóricos serão representados como frequência e porcentagem. A comparação de dados quantitativos será feita usando o teste (Mann Whitney U ) para amostras independentes, enquanto os dados categóricos serão comparados usando ( teste do qui-quadrado ) ou ( teste exato de Fisher ) quando apropriado.

O teste de coeficiente de correlação será usado para classificar diferentes variáveis ​​umas contra as outras, onde um valor de probabilidade (valor p) > 0,05 será considerado estatisticamente insignificante, um valor de probabilidade (valor p) < 0,05 será considerado estatisticamente significativo e um valor de probabilidade (valor p ) < 0,001 será considerado estatisticamente altamente significativo.