Sexuální dysfunkce u neplodných žen s PCOS podstupujících léčbu neplodnosti

Naše práce je observační analytická průřezová studie, která zahrnovala egyptský vhodný vzorek 186 žen s primární neplodností v důsledku syndromu polycystických ovarií.

Pacientky ve věku 18-35 let byly rekrutovány z gynekologické kliniky Kasr Al-Ainy (Infertility Clinic) Medical Hospital, lékařské fakulty, Káhirské univerzity. Podle Rotterdamských kritérií jim byla diagnostikována primární neplodnost a polycystické vaječníky.

Pacienti se zdravotním stavem (kromě komplikací PCOS, jako je diabetes typu II, obezita a metabolický syndrom) nebo léčeni antidepresivy byli vyloučeni. Ženy s jinými příčinami neplodnosti spojenými s PCOS (např. děložní faktory, tubární faktory) nebyly zahrnuty. Pacienti s anamnézou psychotických poruch nebo zneužívání návykových látek byli vyloučeni. Všichni pacienti souhlasili s účastí ve studii a podepsali informovaný souhlas k potvrzení tohoto souhlasu.

Zásah:

A – Gynekologické vyšetření:

Použití listu neplodnosti Kasr Al Ainy, který zahrnuje odběr klinické anamnézy amenorey nebo oligomenorey. posouzení věku let a typu neplodnosti, anamnéza, chirurgická anamnéza, hmotnost, výška, hirsutismus v anamnéze, ultrazvukový nález, vyšetření zrcátka a hormonální profil včetně (FSH, LH, E2, prolaktin, TSH a progesteron) také anamnéza jakéhokoli chirurgického zákroku byly získány intervence a typ léčby neplodnosti . U každé pacientky byl proveden vaginální ultrazvuk a vyšetření zrcadla. PCOS byl diagnostikován pomocí Rotterdamských kritérií založených na identifikaci alespoň dvou z následujících tří znaků: oligo/anovulace, hyperandrogenismus: klinický (hirsutismus nebo mužská alopecie) nebo biochemický (zvýšený index volného androgenu nebo volný testosteron) a polycystické vaječníky na ultrazvuku (a počet folikulů na vaječník > 10).

Musí být vyloučeny další etiologie, jako je vrozená adrenální hyperplazie, nádory vylučující androgen, Cushingův syndrom, dysfunkce štítné žlázy a hyperprolaktinémie.

Laboratorní práce včetně:

1. Poměr LH/FSH: Mnoho žen s PCOS má hladiny LH a FSH stále v rozmezí 5–20 mlU/ml, ale jejich hladina LH je často dvakrát nebo třikrát vyšší než hladina FSH.
2. Hladina prolaktinu: (1-20 ng/ml)
3. Hladina estradiolu: (v rozmezí 20-400 pg/ml u zdravých normálních žen)
4. Hladina TSH: (normálně 0,35-5 μU/ml). TSH se kontroluje, aby se vyloučily další problémy, jako je nedostatečná nebo hyperaktivní štítná žláza, které často způsobují nepravidelnou nebo chybějící menstruaci a anovulaci.

Všechny vzorky krve (FSH-LH-E2-PRL-TSH) byly odebrány druhý den menstruačního cyklu u všech žen během posledních šesti měsíců před rozhovorem

Nástroj B-Data sběru dat byl dotazník vyplněný výzkumníkem prostřednictvím rozhovorů na soukromých schůzkách. Dotazník se skládal ze dvou částí: demografické charakteristiky a informace o sexuálním vztahu (jako je frekvence sexuálních kontaktů za týden, spokojenost se sexuálními a nesexuálními vztahy). Měření sexuální dysfunkce prováděli gynekologové/sexuologové v centru pro léčbu neplodnosti na základě diagnostického rozhovoru podle Female Sexual Functioning Index (FSFI). FSFI je spolehlivý test pro hodnocení sexuálních funkcí u žen. Byla použita arabská verze tohoto testu. FSFI se skládá ze šesti domén (touha, vzrušení, lubrikace, orgasmus, spokojenost a bolest) s rozsahem skóre 0 (nebo 1) až 5. Celkové skóre FSFI se pohybuje od 2,0 do 36. V této studii byla použita přeložená verze testu FSFI. Všechny otázky v dotazníku FSFI byly vysvětleny lékařem jednu po druhé a byly vyplněny ve vhodném a tichém prostředí, kde mohli pacienti pohodlně sdílet tyto intimní informace.

Analýza dat bude provedena pomocí SPSS (statistický program pro společenské vědy verze 23). Kvantitativní data budou statisticky reprezentována jako průměr ± standardní odchylka (± SD), zatímco kategorická data budou reprezentována jako frekvence a procenta. Porovnání kvantitativních dat bude provedeno pomocí (Mann Whitney U) testu pro nezávislé vzorky, zatímco kategorická data budou porovnána pomocí (Chí kvadrát test) nebo (Fisherův exaktní test), kde to bude vhodné.

Test korelačního koeficientu bude použit k seřazení různých proměnných proti sobě, kde hodnota pravděpodobnosti (hodnota p) > 0,05 bude považována za statisticky nevýznamnou, hodnota pravděpodobnosti (hodnota p) < 0,05 bude považována za statisticky významnou a hodnota pravděpodobnosti (hodnota p ) < 0,001 bude považováno za statisticky vysoce významné.