Disfunción sexual en mujeres infértiles con SOP sometidas a tratamiento de fertilidad

Nuestro trabajo es un estudio transversal analítico observacional que incluyó una muestra conveniente egipcia de 186 mujeres con infertilidad primaria debido al síndrome de ovario poliquístico.

Se reclutaron pacientes de 18 a 35 años de edad de la Clínica Ginecológica Kasr Al-Ainy (Clínica de Infertilidad) del Hospital de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de El Cairo. Fueron diagnosticadas de infertilidad primaria y ovario poliquístico por criterios de Rotterdam.

Se excluyeron los pacientes con condiciones médicas (aparte de las complicaciones del SOP como diabetes tipo II, obesidad y síndrome metabólico) o que recibían terapia antidepresiva. No se incluyeron mujeres con otras causas de infertilidad asociadas con SOP (p. ej., factores uterinos, factores tubáricos). Se excluyeron los pacientes con antecedentes de trastornos psicóticos o abuso de sustancias. Todos los pacientes aprobaron participar en el estudio y firmaron un consentimiento informado para confirmar esta aprobación.

Intervención :

A- Evaluación ginecológica:

Uso de la hoja de infertilidad de Kasr Al Ainy que incluye la toma de historia clínica de amenorrea u oligomenorrea. evaluación de años de edad y tipo de infertilidad, historial médico, historial quirúrgico, peso, altura, historial de hirsutismo, hallazgo de ultrasonido, examen con espéculo y perfil hormonal que incluye (FSH, LH, E2, prolactina, TSH y progesterona) también historial de cualquier cirugía Se obtuvo intervención y tipo de tratamiento de fertilidad. A todas las pacientes se les realizó ecografía vaginal y examen con espéculo. El SOP se diagnosticó utilizando los criterios de Rotterdam basados ​​en la identificación de al menos dos de las tres características siguientes: oligo/anovulación, hiperandrogenismo: clínico (hirsutismo o alopecia de patrón masculino) o bioquímico (índice de andrógenos libres elevado o testosterona libre) y ovarios poliquísticos en la ecografía (un número de folículos por ovario > 10).

Deben excluirse otras etiologías como la hiperplasia suprarrenal congénita, los tumores secretores de andrógenos, el síndrome de Cushing, la disfunción tiroidea y la hiperprolactinemia .

Trabajo de laboratorio que incluye:

1. Proporción LH/FSH: muchas mujeres con SOP tienen niveles de LH y FSH todavía dentro del rango de 5 a 20 mlU/ml, pero su nivel de LH suele ser dos o tres veces mayor que el nivel de FSH.
2. Nivel de prolactina: (1-20 ng/mL)
3. Nivel de estradiol: (entre 20 y 400 pg/mL en mujeres sanas normales)
4. Nivel de TSH: (normalmente 0,35-5 μU/mL). La TSH se controla para descartar otros problemas, como una tiroides hipoactiva o hiperactiva, que a menudo causan períodos irregulares o falta de períodos y anovulación.

Todas las muestras de sangre (FSH-LH-E2-PRL-TSH) se obtuvieron en el segundo día del ciclo menstrual en todas las mujeres en los últimos seis meses antes de la entrevista

B-La herramienta de recolección de datos fue un cuestionario completado a través de entrevistas en reuniones privadas por parte del investigador. El cuestionario constaba de dos partes: características demográficas e información sobre la relación sexual (como frecuencia de contactos sexuales por semana, satisfacción con las relaciones sexuales y no sexuales). La medición de la disfunción sexual fue realizada por ginecólogos/sexólogos en un centro de infertilidad sobre la base de una entrevista de diagnóstico según el Índice de funcionamiento sexual femenino (FSFI). El FSFI es una prueba confiable para la evaluación de la función sexual en las mujeres. Se utilizó la versión árabe de esta prueba. El FSFI se compone de seis dominios (deseo, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor) con rangos de puntaje de 0 (o 1) a 5. El puntaje total del FSFI varía de 2.0 a 36. En este estudio se utilizó la versión traducida de la prueba FSFI. Todas las preguntas del cuestionario FSFI fueron explicadas por el médico una por una, y fueron respondidas en un ambiente adecuado y silencioso donde los pacientes podían compartir cómodamente información tan íntima.

El análisis de los datos se realizará utilizando SPSS (programa estadístico para ciencias sociales versión 23). Los datos cuantitativos se representarán estadísticamente en términos de media ± desviación estándar (± SD), mientras que los datos categóricos se representarán como frecuencia y porcentaje. La comparación de los datos cuantitativos se realizará mediante la prueba (U de Mann Whitney) para muestras independientes, mientras que los datos categóricos se compararán mediante la (prueba de Chi cuadrado) o la (prueba exacta de Fisher) cuando corresponda.

La prueba del coeficiente de correlación se utilizará para clasificar diferentes variables entre sí, donde un valor de probabilidad (valor de p) > 0,05 se considerará estadísticamente insignificante, un valor de probabilidad (valor de p) < 0,05 se considerará estadísticamente significativo y un valor de probabilidad (valor de p) ) < 0,001 se considerará estadísticamente muy significativo.