Sexuell dysfunktion hos infertila kvinnor med PCOS som genomgår fertilitetsbehandling

Vårt arbete är en observationsanalytisk tvärsnittsstudie som inkluderade ett bekvämt egyptiskt prov på 186 kvinnor med primär infertilitet på grund av polycystiskt ovariesyndrom.

Patienter i åldrarna 18-35 rekryterades från Kasr Al-Ainy Gynecology Clinic (Infertility Clinic) Medicine Hospital, Fakulteten för medicin, Cairo University. De diagnostiserades med primär infertilitet och polycystisk äggstock enligt Rotterdamkriterier.

Patienter med medicinska tillstånd (förutom PCOS-komplikationer som typ II-diabetes, fetma och metabolt syndrom) eller som fick antidepressiv behandling exkluderades. Kvinnor med andra orsaker till infertilitet associerade med PCOS (t.ex. livmoderfaktorer, äggledarfaktorer) inkluderades inte. Patienter med tidigare psykotiska störningar eller missbruk exkluderades. Alla patienter godkände att delta i studien och undertecknade ett informerat samtycke för att bekräfta detta godkännande.

Intervention:

A- Gynekologisk bedömning:

Använder Kasr Al Ainy infertilitetsblad som inkluderar klinisk historia av amenorré eller oligomenorré. bedömning av åldersår och typ av infertilitet, sjukdomshistoria, operationshistoria, vikt, längd, anamnes på hirsutism, ultraljudsfynd, spekulumundersökning och hormonprofil inklusive (FSH, LH, E2, prolaktin, TSH och progesteron) även historia av kirurgiskt ingrepp intervention och typ av fertilitetsbehandling erhölls. Vaginalt ultraljud och spekulumundersökning gjordes på varje patient. PCOS diagnostiserades med hjälp av Rotterdam-kriterier baserat på identifiering av minst två av följande tre egenskaper: oligo/anovulering, hyperandrogenism: klinisk (hirsutism eller manlig alopeci) eller biokemisk (förhöjt fritt androgenindex eller fritt testosteron) och polycystiska äggstockar på ultraljud (a follikelnummer per äggstock på > 10).

Andra etiologier måste uteslutas såsom medfödd binjurehyperplasi, androgenutsöndrande tumörer, Cushings syndrom, sköldkörteldysfunktion och hyperprolaktinemi.

Laboratoriearbete inklusive:

1. LH/FSH-förhållande: Många kvinnor med PCOS har LH- och FSH-nivåer fortfarande inom intervallet 5-20 mlU/ml, men deras LH-nivå är ofta två eller tre gånger högre än FSH-nivån
2. Prolaktinnivå: (1-20 ng/ml)
3. Estradiolnivå: (från 20-400 pg/ml hos friska normala kvinnor)
4. TSH-nivå: (normalt 0,35-5 μU/mL). TSH kontrolleras för att utesluta andra problem, såsom en underaktiv eller överaktiv sköldkörtel, som ofta orsakar oregelbunden eller bristande mens och anovulering.

Alla blodprover (FSH-LH-E2-PRL-TSH) togs den andra dagen av menstruationscykeln hos alla kvinnor under de senaste sex månaderna före intervjun

B-Data insamlingsverktyg var ett frågeformulär som fylldes i genom intervjuer i privata möten av forskaren. Frågeformuläret bestod av två delar: demografiska egenskaper och information om sexuella relationer (såsom frekvens av sexuella kontakter per vecka, tillfredsställelse med sexuella och icke-sexuella relationer). Sexuell dysfunktionsmätning gjordes av gynekologer/sexologer på infertilitetscentrum på basis av en diagnostisk intervju enligt Female Sexual Functioning Index (FSFI) FSFI är ett tillförlitligt test för bedömning av sexuell funktion hos kvinnor. Den arabiska versionen av detta test användes. FSFI består av sex domäner (lust, upphetsning, smörjning, orgasm, tillfredsställelse och smärta) med poängintervall från 0 (eller 1) till 5. Den totala FSFI-poängen varierar från 2,0 till 36. Den översatta versionen av FSFI-testet användes i denna studie. Alla frågor i FSFI-enkäten förklarades av läkaren en efter en och de fylldes i en lämplig och tyst miljö där patienter bekvämt kunde dela sådan intim information.

Analys av data kommer att göras med hjälp av SPSS (statistiskt program för samhällsvetenskap version 23). Kvantitativa data kommer att representeras statistiskt i termer av medelvärde ± standardavvikelse (± SD) medan kategoriska data kommer att representeras som frekvens och procent. Jämförelse av kvantitativa data kommer att göras med (Mann Whitney U) test för oberoende prover medan kategoriska data kommer att jämföras med (Chi squared test) eller (Fisher exact test) när så är lämpligt.

Korrelationskoefficienttest kommer att användas för att rangordna olika variabler mot varandra där ett sannolikhetsvärde (p-värde) > 0,05 kommer att betraktas som statistiskt insignifikant, ett sannolikhetsvärde (p-värde) < 0,05 kommer att betraktas som statistiskt signifikant och ett sannolikhetsvärde (p-värde) ) < 0,001 anses vara statistiskt mycket signifikant.