Seksuell dysfunksjon hos infertile kvinner med PCOS som gjennomgår fertilitetsbehandling

Vårt arbeid er en observasjonsanalytisk tverrsnittsstudie som inkluderte en egyptisk praktisk prøve på 186 kvinner med primær infertilitet på grunn av polycystisk ovariesyndrom.

Pasienter i alderen 18-35 år ble rekruttert fra Kasr Al-Ainy Gynecology Clinic (Infertility Clinic) Medicine Hospital, Det medisinske fakultet, Cairo University. De ble diagnostisert med primær infertilitet og polycystisk eggstokk etter Rotterdam-kriterier.

Pasienter med medisinske tilstander (bortsett fra PCOS-komplikasjoner som diabetes type II, fedme og metabolsk syndrom) eller som fikk antidepressiv behandling ble ekskludert. Kvinner med andre årsaker til infertilitet assosiert med PCOS (f.eks. livmorfaktorer, tubalfaktorer) ble ikke inkludert. Pasienter med tidligere psykotiske lidelser eller rusmisbruk ble ekskludert. Alle pasienter godkjente å delta i studien og signerte et informert samtykke for å bekrefte denne godkjenningen.

Intervensjon:

A- Gynekologisk vurdering:

Bruk av Kasr Al Ainy infertilitetsark som inkluderer klinisk historie med amenoré eller oligomenoré. vurdering av alder år og type infertilitet, sykehistorie, kirurgisk historie, vekt, høyde, hirsutisme, ultralydfunn, spekulumundersøkelse og hormonprofil inkludert (FSH, LH, E2, prolaktin, TSH og progesteron) også historie med alle kirurgiske inngrep intervensjon og type fertilitetsbehandling ble oppnådd. Vaginal ultralyd og spekulumundersøkelse ble gjort til hver pasient. PCOS ble diagnostisert ved å bruke Rotterdam-kriterier basert på å identifisere minst to av følgende tre funksjoner: oligo/anovulasjon, hyperandrogenisme: klinisk (hirsutisme eller mannlig alopecia) eller biokjemisk (økt fri androgenindeks eller fritt testosteron) og polycystiske eggstokker på ultralyd (a follikkeltall per eggstokk på > 10).

Andre etiologier må utelukkes som medfødt binyrehyperplasi, androgenutskillende svulster, Cushings syndrom, skjoldbruskdysfunksjon og hyperprolaktinemi.

Laboratoriearbeid inkludert:

1. LH/FSH-forhold: Mange kvinner med PCOS har LH- og FSH-nivåer fortsatt innenfor 5-20 mlU/ml-området, men LH-nivået deres er ofte to eller tre ganger høyere enn FSH-nivået
2. Prolaktinnivå: (1-20 ng/ml)
3. Østradiolnivå: (fra 20-400 pg/ml hos friske normale kvinner)
4. TSH-nivå: (normalt 0,35-5 μU/mL). TSH kontrolleres for å utelukke andre problemer, for eksempel en underaktiv eller overaktiv skjoldbruskkjertel, som ofte forårsaker uregelmessig eller mangel på menstruasjon og anovulasjon.

Alle blodprøver (FSH-LH-E2-PRL-TSH) ble tatt på den andre dagen av menstruasjonssyklusen hos alle kvinner i løpet av de siste seks månedene før intervjuet

B-Datainnsamlingsverktøy var et spørreskjema utfylt gjennom intervjuer i private møter av forskeren. Spørreskjemaet var sammensatt av to deler: demografiske kjennetegn og informasjon om seksuelle forhold (som hyppighet av seksuelle kontakter per uke, tilfredshet med seksuelle og ikke-seksuelle forhold). Seksuell dysfunksjonsmåling ble gjort av gynekologer/sexologer i infertilitetssenter på grunnlag av et diagnostisk intervju i henhold til Female Sexual Functioning Index (FSFI) FSFI er en pålitelig test for vurdering av seksuell funksjon hos kvinner. Den arabiske versjonen av denne testen ble brukt. FSFI består av seks domener (ønske, opphisselse, smøring, orgasme, tilfredshet og smerte) med poengsum fra 0 (eller 1) til 5. Den totale FSFI-skåren varierer fra 2,0 til 36. Den oversatte versjonen av FSFI-testen ble brukt i denne studien. Alle spørsmålene i FSFI-spørreskjemaet ble forklart av legen ett etter ett, og de ble fylt ut i et passende og stille miljø der pasienter komfortabelt kunne dele slik intim informasjon.

Analyse av data vil skje ved bruk av SPSS (statistikkprogram for samfunnsvitenskap versjon 23). Kvantitative data vil være statistisk representert i form av gjennomsnitt ± standardavvik (± SD) mens kategoriske data vil bli representert som frekvens og prosent. Sammenligning av kvantitative data vil bli gjort ved å bruke (Mann Whitney U) test for uavhengige prøver, mens kategoriske data vil bli sammenlignet med (Chi squared test) eller (Fisher eksakt test) når det er hensiktsmessig.

Korrelasjonskoeffisienttest vil bli brukt for å rangere ulike variabler opp mot hverandre der en sannsynlighetsverdi (p-verdi) > 0,05 vil anses som statistisk insignifikant, en sannsynlighetsverdi (p-verdi) < 0,05 vil bli vurdert som statistisk signifikant og en sannsynlighetsverdi (p-verdi). ) < 0,001 vil anses som statistisk svært signifikant.