Sexuelle Dysfunktion bei unfruchtbaren Frauen mit PCOS, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen

Unsere Arbeit ist eine beobachtende analytische Querschnittsstudie, die eine ägyptische praktische Stichprobe von 186 Frauen mit primärer Unfruchtbarkeit aufgrund des polyzystischen Ovarialsyndroms umfasste.

Patienten im Alter von 18 bis 35 Jahren wurden von der Kasr Al-Ainy Gynäkologieklinik (Klinik für Unfruchtbarkeit), Medizinkrankenhaus, Medizinische Fakultät, Universität Kairo, rekrutiert. Sie wurden mit primärer Unfruchtbarkeit und polyzystischen Eierstöcken nach Rotterdam-Kriterien diagnostiziert.

Patienten mit Erkrankungen (abgesehen von PCOS-Komplikationen wie Typ-II-Diabetes, Fettleibigkeit und metabolischem Syndrom) oder Patienten, die eine Therapie mit Antidepressiva erhielten, wurden ausgeschlossen. Frauen mit anderen Ursachen für Unfruchtbarkeit im Zusammenhang mit PCOS (z. B. Uterusfaktoren, Tubenfaktoren) wurden nicht eingeschlossen. Patienten mit psychotischen Störungen oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte wurden ausgeschlossen. Alle Patienten genehmigten die Teilnahme an der Studie und unterzeichneten eine Einverständniserklärung, um diese Genehmigung zu bestätigen.

Eingriff :

A- Gynäkologische Untersuchung:

Verwendung des Kasr Al Ainy-Unfruchtbarkeitsblatts, das die Anamneseerhebung von Amenorrhoe oder Oligomenorrhoe enthält. Beurteilung von Alter, Jahren und Art der Unfruchtbarkeit, Krankengeschichte, chirurgische Vorgeschichte, Gewicht, Größe, Vorgeschichte von Hirsutismus, Ultraschallbefund, Spekulumuntersuchung und Hormonprofil einschließlich (FSH, LH, E2, Prolaktin, TSH und Progesteron) sowie Vorgeschichte einer Operation Intervention und Art der Fruchtbarkeitsbehandlung wurden erhoben. Vaginaler Ultraschall und Spekulumuntersuchung wurden bei jeder Patientin durchgeführt. PCOS wurde anhand von Rotterdam-Kriterien diagnostiziert, basierend auf der Identifizierung von mindestens zwei der folgenden drei Merkmale: Oligo/Anovulation, Hyperandrogenismus: klinisch (Hirsutismus oder männliche Alopezie) oder biochemisch (erhöhter freier Androgenindex oder freies Testosteron) & polyzystische Ovarien im Ultraschall (a Follikelzahl pro Eierstock von > 10).

Andere Ätiologien wie angeborene Nebennierenhyperplasie, androgensekretierende Tumore, Cushing-Syndrom, Schilddrüsenfunktionsstörungen und Hyperprolaktinämie müssen ausgeschlossen werden.

Laboraufarbeitung einschließlich:

1. LH/FSH-Verhältnis: Viele Frauen mit PCOS haben LH- und FSH-Spiegel immer noch im Bereich von 5-20 mlU/ml, aber ihr LH-Spiegel ist oft zwei- oder dreimal so hoch wie der FSH-Spiegel
2. Prolaktinspiegel: (1-20 ng/ml)
3. Östradiolspiegel: (im Bereich von 20-400 pg/ml bei gesunden, normalen Frauen)
4. TSH-Wert: (normalerweise 0,35-5 μU/ml). TSH wird überprüft, um andere Probleme auszuschließen, wie z. B. eine Unter- oder Überfunktion der Schilddrüse, die häufig zu unregelmäßigen oder ausbleibenden Perioden und Anovulationen führen .

Alle Blutproben (FSH-LH-E2-PRL-TSH) wurden bei allen Frauen innerhalb der letzten sechs Monate vor dem Interview am zweiten Tag des Menstruationszyklus entnommen

Das B-Datenerfassungstool war ein Fragebogen, der durch Interviews in privaten Treffen des Forschers ausgefüllt wurde. Der Fragebogen bestand aus zwei Teilen: demografischen Merkmalen und Angaben zur sexuellen Beziehung (zB Häufigkeit sexueller Kontakte pro Woche, Zufriedenheit mit sexuellen und nicht-sexuellen Beziehungen). Die Messung der sexuellen Dysfunktion wurde von Gynäkologen/Sexologen im Unfruchtbarkeitszentrum auf der Grundlage eines diagnostischen Interviews gemäß dem Female Sexual Functioning Index (FSFI) durchgeführt. Der FSFI ist ein zuverlässiger Test zur Beurteilung der sexuellen Funktion bei Frauen. Die arabische Version dieses Tests wurde verwendet. Der FSFI besteht aus sechs Bereichen (Verlangen, Erregung, Schmierung, Orgasmus, Zufriedenheit und Schmerz) mit Wertungsbereichen von 0 (oder 1) bis 5. Der FSFI-Gesamtwert reicht von 2,0 bis 36. In dieser Studie wurde die übersetzte Version des FSFI-Tests verwendet. Alle Fragen im FSFI-Fragebogen wurden einzeln vom Arzt erklärt und in einer geeigneten und stillen Umgebung ausgefüllt, in der Patienten solche intimen Informationen bequem austauschen konnten.

Die Datenanalyse erfolgt mit Hilfe von SPSS ( Statistikprogramm für Sozialwissenschaften Version 23 ) . Quantitative Daten werden statistisch als Mittelwert ± Standardabweichung (± SD) dargestellt, während kategoriale Daten als Häufigkeit und Prozentsatz dargestellt werden. Der Vergleich quantitativer Daten erfolgt mit dem (Mann-Whitney-U)-Test für unabhängige Stichproben, während kategoriale Daten gegebenenfalls mit dem (Chi-Quadrat-Test) oder (Fisher-Exakt-Test) verglichen werden.

Der Korrelationskoeffiziententest wird verwendet, um verschiedene Variablen gegeneinander einzustufen, wobei ein Wahrscheinlichkeitswert (p-Wert) > 0,05 als statistisch unbedeutend, ein Wahrscheinlichkeitswert (p-Wert) < 0,05 als statistisch signifikant und ein Wahrscheinlichkeitswert (p-Wert ) < 0,001 wird als statistisch hochsignifikant angesehen.