Сексуальная дисфункция у бесплодных женщин с СПКЯ, проходящих лечение от бесплодия

Наша работа представляет собой обсервационное аналитическое поперечное исследование, которое включало удобную египетскую выборку из 186 женщин с первичным бесплодием из-за синдрома поликистозных яичников.

Пациенты в возрасте 18-35 лет были набраны из гинекологической клиники Каср Аль-Айни (клиника бесплодия) Медицинской больницы медицинского факультета Каирского университета. У них было диагностировано первичное бесплодие и поликистоз яичников по Роттердамским критериям.

Пациенты с заболеваниями (кроме осложнений СПКЯ, таких как диабет II типа, ожирение и метаболический синдром) или получающие терапию антидепрессантами были исключены. Женщины с другими причинами бесплодия, связанными с СПКЯ (например, маточные факторы, трубные факторы), не были включены. Пациенты с психотическими расстройствами или злоупотреблением психоактивными веществами в анамнезе были исключены. Все пациенты одобрили участие в исследовании и подписали информированное согласие, подтверждающее это одобрение.

Вмешательство:

A- Гинекологическая оценка:

Использование таблицы бесплодия Kasr Al Ainy, которая включает сбор анамнеза аменореи или олигоменореи. оценка возраста, лет и типа бесплодия, анамнеза, хирургического анамнеза, массы тела, роста, гирсутизма в анамнезе, результатов УЗИ, осмотра в зеркале и гормонального профиля, включая (ФСГ, ЛГ, Е2, пролактин, ТТГ и прогестерон), а также анамнез любого хирургического вмешательства. вмешательство и тип лечения бесплодия. Всем пациенткам было проведено ультразвуковое исследование влагалища и осмотр в зеркалах. СПКЯ был диагностирован с использованием Роттердамских критериев на основании выявления по крайней мере двух из следующих трех признаков: олиго/ановуляция, гиперандрогенизм: клинический (гирсутизм или алопеция по мужскому типу) или биохимический (повышенный индекс свободного андрогена или свободный тестостерон) и поликистоз яичников на УЗИ (а количество фолликулов в яичнике > 10).

Необходимо исключить другие этиологии, такие как врожденная гиперплазия надпочечников, андрогенсекретирующие опухоли, синдром Кушинга, дисфункция щитовидной железы и гиперпролактинемия.

Лабораторные работы, в том числе:

1. Соотношение ЛГ/ФСГ: у многих женщин с СПКЯ уровни ЛГ и ФСГ все еще находятся в диапазоне 5-20 мМЕ/мл, но их уровень ЛГ часто в два или три раза превышает уровень ФСГ.
2. Уровень пролактина: (1-20 нг/мл)
3. Уровень эстрадиола: (от 20 до 400 пг/мл у здоровых нормальных женщин)
4. Уровень ТТГ: (обычно 0,35-5 мкЕд/мл). ТТГ проверяют, чтобы исключить другие проблемы, такие как недостаточная или повышенная активность щитовидной железы, которые часто вызывают нерегулярные или отсутствующие менструации и ановуляцию.

Все образцы крови (ФСГ-ЛГ-Е2-ПРЛ-ТТГ) были получены на второй день менструального цикла у всех женщин в течение последних шести месяцев до опроса.

Инструментом сбора B-данных был вопросник, заполненный исследователем в ходе интервью на частных встречах. Анкета состояла из двух частей: демографические характеристики и информация о сексуальных отношениях (например, частота сексуальных контактов в неделю, удовлетворенность сексуальными и несексуальными отношениями). Измерение сексуальной дисфункции проводилось гинекологами/сексологами в Центре бесплодия на основе диагностического опроса в соответствии с Индексом сексуального функционирования женщин (FSFI). FSFI является надежным тестом для оценки сексуальной функции у женщин. Использовалась арабская версия этого теста. FSFI состоит из шести доменов (желание, возбуждение, смазка, оргазм, удовлетворение и боль) с диапазоном баллов от 0 (или 1) до 5. Общий балл FSFI колеблется от 2,0 до 36. В данном исследовании использовалась переведенная версия теста FSFI. Все вопросы в анкете FSFI объяснялись врачом один за другим, и они заполнялись в подходящей и тихой обстановке, где пациенты могли комфортно делиться такой интимной информацией.

Анализ данных будет проводиться с использованием SPSS (статистическая программа для социальных наук, версия 23). Количественные данные будут статистически представлены в виде среднего ± стандартное отклонение (± SD), а категориальные данные будут представлены в виде частоты и процента. Сравнение количественных данных будет проводиться с использованием критерия Манна-Уитни U для независимых выборок, в то время как категориальные данные будут сравниваться с использованием критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера, когда это уместно.

Тест коэффициента корреляции будет использоваться для ранжирования различных переменных относительно друг друга, где значение вероятности (значение p) > 0,05 будет считаться статистически незначимым, значение вероятности (значение p) <0,05 будет считаться статистически значимым, а значение вероятности (значение p) ) < 0,001 будет считаться статистически высоко значимым.