- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05406310
Kliniske resultater af vedvarende atrieflimren ablation ved brug af ablationsindeksstyret radiofrekvenskateterablation hos patienter med kontinuerlig monitorering (AF-FAIR-MONTOR)
Atrieflimren (AF) er den hyppigste tilstand, der påvirker hjertets rytme. Tabletter til at forsøge at normalisere hjerterytmen virker sjældent godt. Som et resultat har læger udtænkt en behandling kaldet kateterablation, hvor specielle ledninger bruges til at levere varmeenergi (kaldet ablationslæsioner) på den indvendige overflade af hjertet. Desværre kommer nogle af disse ablationslæsioner hos mange patienter (næsten 1 ud af 2), og det fører til gentagelse af AF. Mange af disse patienter har derefter brug for en anden procedure for at levere yderligere ablation i disse genoprettede områder.
På grund af dette problem er en software kaldet Ablation Index blevet udviklet til at optimere leveringen af ablationslæsioner. Undersøgelsen har til formål at finde ud af effektiviteten af brugen af dette ablationsindeks til at forbedre ablationsresultaterne hos patienter med vedvarende AF. Undersøgelsen vil også teste effektiviteten af en ny ablationstilgang ved hjælp af et kateter, som er i stand til at levere høj effekt under ablation og derfor kræver kortere tid til ablation. Dette vil blive opnået ved at følge op på patienter, der modtog ablation i 12 måneder for at overvåge deres respons på behandlingen i form af frihed fra AF.
Denne undersøgelse vil omfatte patienter med vedvarende AF, hvilket betyder AF-episoder, der varer længere end syv dage. Patienter, der deltager i undersøgelsen, vil gennemgå deres ablationsbehandling enten styret af ablationsindeks eller leveret ved hjælp af high-power, short-duration (HPSD) ablation.
Alle deltagere vil gennemgå implantation af en hjertemonitor, også kendt som loop recorder, for at monitorere for tilbagefald af atriel takyarytmi efter ablation. Monitoren gemmer disse EKG-optagelser, som vil blive downloadet under gennemgangsaftaler, der vil blive arrangeret 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter ablationsproceduren.
Alle deltagere vil gennemgå implantation af en hjertemonitor, også kendt som en loop-optager, for at monitorere for tilbagefald af atriel takyarytmi efter ablation. Monitoren gemmer disse EKG-optagelser, som vil blive downloadet under gennemgangsaftaler, der arrangeres 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter ablationsproceduren.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Enkeltcenter, prospektiv kohorteundersøgelse inklusive patienter med vedvarende AF (PeAF).
Primær hypotese:
Enkelt AF-ablationsprocedure, der inkluderer PVI opnået med punkt-for-punkt Wide Area Circumferential kateter-ablation (WACA), enten styret af Ablation Index (AI)-mål eller af HPSD-ablation leveret ved hjælp af QDOT Micro-kateter resulterer i reduktion i ATA som detekteret af indsætteligt hjerte monitor (ICM).
Sekundære hypoteser:
Enkelt AF-ablationsprocedure, der inkluderer PVI opnået med punkt-for-punkt WACA styret af Ablation Index-mål, har lav forekomst af uønskede hændelser og resulterer i frihed fra ATA og forbedring af AF-symptomer og livskvalitet.
AF-ablationsprocedurer udført ved HPSD-ablation leveret ved hjælp af QDOT Micro-kateter vil have kortere tid og lignende resultater som procedurer udført med SmartTouch SF-kateter styret af Ablation Index-mål.
Undersøgelsestype
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder over 18 år
- Vedvarende AF defineret i henhold til 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE Expert Consensus Statement om kateter og kirurgisk ablation af atrieflimren, som AF-episode, der varer længere end 7 dage. (Calkins et al., 2017)
- Symptomatisk trods medicinbehandling.
- Skal gennemgå AF ablation.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne eller vilje til at modtage oral antikoagulering med en vitamin K-antagonist (VKA) eller ikke-VKA (NOAC) middel
- Tidligere kateter eller kirurgisk ablationsprocedure for AF
- Uvilje eller manglende evne til at gennemføre de nødvendige opfølgningsordninger
- Nuværende mønster af paroxysmal AF
- Langvarig vedvarende AF (kontinuerlig AF længere end 12 måneder før ablation)
- Forudgående udskiftning af mitralklapsprotese eller alvorlig strukturel hjerteabnormitet
- Kendt infiltrativ kardiomyopati
- Kendt svær venstre ventrikulær systolisk funktion (ejektionsfraktion <35 %)
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ablation-Index guidet ablationsgruppe
Dette er den potentielle undersøgelsesgruppe, der vil gennemgå vedvarende atrieflimren ablation styret af Ablation Index.
|
Radiofrekvenskateterablation styret af Ablation Index-software.
|
|
Højeffekt, kortvarig ablationsgruppe
Dette er en anden potentiel gruppe af patienter, som vil gennemgå vedvarende atrieflimren ablation ved højeffekt, kortvarig brug af QDOT Micro-kateter.
|
Radiofrekvenskateterablation styret af højeffekt, kortvarig ablation ved hjælp af QDOT Micro-kateter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ICM-detekteret ATA-byrde
Tidsramme: 12 måneder
|
ICM-detekteret ATA-byrde målt som procentdel af tid brugt i ATA (dvs. timers ATA/timers overvågning X 100)
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af ATA-gentagelse på 2 minutter eller mere
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
QOL
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter den første ablation
|
QOL 6 og 12 måneder efter indledende ablation, som kvantificeret af det validerede AFEQT-spørgeskema.
|
6 og 12 måneder efter den første ablation
|
|
Større komplikationsrater
Tidsramme: Inden for 60 dage efter en PVI-procedure
|
Større komplikationer omfatter hjertetamponade, slagtilfælde/TIA, myokardieinfarkt, phrenic nervelammelse, oesophageal perforation/atrio-oesophageal fistel, større vaskulære komplikationer og død.
|
Inden for 60 dage efter en PVI-procedure
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hussein A, Das M, Riva S, Morgan M, Ronayne C, Sahni A, Shaw M, Todd D, Hall M, Modi S, Natale A, Dello Russo A, Snowdon R, Gupta D. Use of Ablation Index-Guided Ablation Results in High Rates of Durable Pulmonary Vein Isolation and Freedom From Arrhythmia in Persistent Atrial Fibrillation Patients: The PRAISE Study Results. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2018 Sep;11(9):e006576. doi: 10.1161/CIRCEP.118.006576.
- Hussein A, Das M, Chaturvedi V, Asfour IK, Daryanani N, Morgan M, Ronayne C, Shaw M, Snowdon R, Gupta D. Prospective use of Ablation Index targets improves clinical outcomes following ablation for atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2017 Sep;28(9):1037-1047. doi: 10.1111/jce.13281. Epub 2017 Jul 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 32462
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vedvarende atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
KEZBAN MELTEM ÇOLAKRekrutteringPersistent Apikal PeriodontitisTyrkiet (Türkiye)
-
Brai²nRekrutteringPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Nedre rygsøjle | Rygmarvens følsomhed over for neurostimulation | Neurofysiologisk følsomhed over for rygsøjle-stimulationBelgien
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensHenri Mondor University HospitalRekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk softwareFrankrig
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punkteringKina
Kliniske forsøg med Ablation Indeksstyret ablation
-
GynesonicsTrukket tilbageLeiomyom | Uterine fibromer | MenorrhagiaCanada
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetVedvarende atrieflimrenForenede Stater, Holland, Tyskland
-
The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical...Afsluttet
-
CoreMap Inc.RekrutteringVedvarende atrieflimrenForenede Stater, Tjekkiet
-
Profound Medical Inc.AfsluttetProstatakræftForenede Stater, Canada, Tyskland
-
Shanghai Chest HospitalXuzhou Central Hospital; Shandong University of Traditional Chinese Medicine og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Shanghai Chest HospitalUkendt
-
Heart Rhythm Clinical and Research Solutions, LLCAbbottAfsluttetAtrieflimrenForenede Stater
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAfsluttet
-
Maastricht University Medical CenterAfsluttet