Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kliniske resultater af vedvarende atrieflimren ablation ved brug af ablationsindeksstyret radiofrekvenskateterablation hos patienter med kontinuerlig monitorering (AF-FAIR-MONTOR)

11. juli 2024 opdateret af: St. Louis University

Atrieflimren (AF) er den hyppigste tilstand, der påvirker hjertets rytme. Tabletter til at forsøge at normalisere hjerterytmen virker sjældent godt. Som et resultat har læger udtænkt en behandling kaldet kateterablation, hvor specielle ledninger bruges til at levere varmeenergi (kaldet ablationslæsioner) på den indvendige overflade af hjertet. Desværre kommer nogle af disse ablationslæsioner hos mange patienter (næsten 1 ud af 2), og det fører til gentagelse af AF. Mange af disse patienter har derefter brug for en anden procedure for at levere yderligere ablation i disse genoprettede områder.

På grund af dette problem er en software kaldet Ablation Index blevet udviklet til at optimere leveringen af ​​ablationslæsioner. Undersøgelsen har til formål at finde ud af effektiviteten af ​​brugen af ​​dette ablationsindeks til at forbedre ablationsresultaterne hos patienter med vedvarende AF. Undersøgelsen vil også teste effektiviteten af ​​en ny ablationstilgang ved hjælp af et kateter, som er i stand til at levere høj effekt under ablation og derfor kræver kortere tid til ablation. Dette vil blive opnået ved at følge op på patienter, der modtog ablation i 12 måneder for at overvåge deres respons på behandlingen i form af frihed fra AF.

Denne undersøgelse vil omfatte patienter med vedvarende AF, hvilket betyder AF-episoder, der varer længere end syv dage. Patienter, der deltager i undersøgelsen, vil gennemgå deres ablationsbehandling enten styret af ablationsindeks eller leveret ved hjælp af high-power, short-duration (HPSD) ablation.

Alle deltagere vil gennemgå implantation af en hjertemonitor, også kendt som loop recorder, for at monitorere for tilbagefald af atriel takyarytmi efter ablation. Monitoren gemmer disse EKG-optagelser, som vil blive downloadet under gennemgangsaftaler, der vil blive arrangeret 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter ablationsproceduren.

Alle deltagere vil gennemgå implantation af en hjertemonitor, også kendt som en loop-optager, for at monitorere for tilbagefald af atriel takyarytmi efter ablation. Monitoren gemmer disse EKG-optagelser, som vil blive downloadet under gennemgangsaftaler, der arrangeres 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter ablationsproceduren.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Enkeltcenter, prospektiv kohorteundersøgelse inklusive patienter med vedvarende AF (PeAF).

Primær hypotese:

Enkelt AF-ablationsprocedure, der inkluderer PVI opnået med punkt-for-punkt Wide Area Circumferential kateter-ablation (WACA), enten styret af Ablation Index (AI)-mål eller af HPSD-ablation leveret ved hjælp af QDOT Micro-kateter resulterer i reduktion i ATA som detekteret af indsætteligt hjerte monitor (ICM).

Sekundære hypoteser:

Enkelt AF-ablationsprocedure, der inkluderer PVI opnået med punkt-for-punkt WACA styret af Ablation Index-mål, har lav forekomst af uønskede hændelser og resulterer i frihed fra ATA og forbedring af AF-symptomer og livskvalitet.

AF-ablationsprocedurer udført ved HPSD-ablation leveret ved hjælp af QDOT Micro-kateter vil have kortere tid og lignende resultater som procedurer udført med SmartTouch SF-kateter styret af Ablation Index-mål.

Undersøgelsestype

Observationel

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

N/A

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter med vedvarende atrieflimren, som er 18 år eller ældre og er indiceret til atrieflimren ablation og har ingen eksklusionskriterier som anført ovenfor.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder over 18 år
  • Vedvarende AF defineret i henhold til 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE Expert Consensus Statement om kateter og kirurgisk ablation af atrieflimren, som AF-episode, der varer længere end 7 dage. (Calkins et al., 2017)
  • Symptomatisk trods medicinbehandling.
  • Skal gennemgå AF ablation.

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende evne eller vilje til at modtage oral antikoagulering med en vitamin K-antagonist (VKA) eller ikke-VKA (NOAC) middel
  • Tidligere kateter eller kirurgisk ablationsprocedure for AF
  • Uvilje eller manglende evne til at gennemføre de nødvendige opfølgningsordninger
  • Nuværende mønster af paroxysmal AF
  • Langvarig vedvarende AF (kontinuerlig AF længere end 12 måneder før ablation)
  • Forudgående udskiftning af mitralklapsprotese eller alvorlig strukturel hjerteabnormitet
  • Kendt infiltrativ kardiomyopati
  • Kendt svær venstre ventrikulær systolisk funktion (ejektionsfraktion <35 %)
  • Graviditet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Ablation-Index guidet ablationsgruppe
Dette er den potentielle undersøgelsesgruppe, der vil gennemgå vedvarende atrieflimren ablation styret af Ablation Index.
Radiofrekvenskateterablation styret af Ablation Index-software.
Højeffekt, kortvarig ablationsgruppe
Dette er en anden potentiel gruppe af patienter, som vil gennemgå vedvarende atrieflimren ablation ved højeffekt, kortvarig brug af QDOT Micro-kateter.
Radiofrekvenskateterablation styret af højeffekt, kortvarig ablation ved hjælp af QDOT Micro-kateter

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ICM-detekteret ATA-byrde
Tidsramme: 12 måneder
ICM-detekteret ATA-byrde målt som procentdel af tid brugt i ATA (dvs. timers ATA/timers overvågning X 100)
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomsten af ​​ATA-gentagelse på 2 minutter eller mere
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
QOL
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter den første ablation
QOL 6 og 12 måneder efter indledende ablation, som kvantificeret af det validerede AFEQT-spørgeskema.
6 og 12 måneder efter den første ablation
Større komplikationsrater
Tidsramme: Inden for 60 dage efter en PVI-procedure
Større komplikationer omfatter hjertetamponade, slagtilfælde/TIA, myokardieinfarkt, phrenic nervelammelse, oesophageal perforation/atrio-oesophageal fistel, større vaskulære komplikationer og død.
Inden for 60 dage efter en PVI-procedure

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. maj 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2024

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. juni 2022

Først opslået (Faktiske)

6. juni 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. juli 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. juli 2024

Sidst verificeret

1. juli 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 32462

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Vedvarende atrieflimren

Kliniske forsøg med Ablation Indeksstyret ablation

Abonner