Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kliniska resultat av ihållande förmaksflimmerablation med hjälp av ablationsindexstyrd radiofrekvenskateterablation hos patienter med kontinuerlig övervakning (AF-FAIR-MONTOR)

11 juli 2024 uppdaterad av: St. Louis University

Förmaksflimmer (AF) är det vanligaste tillståndet som påverkar hjärtats rytm. Tabletter för att försöka normalisera hjärtrytmen fungerar sällan bra. Som ett resultat har läkare utarbetat en behandling som kallas kateterablation där speciella ledningar används för att leverera värmeenergi (kallade ablationsskador) på hjärtats insida. Tyvärr återhämtar sig vissa av dessa ablationslesioner hos många patienter (nästan 1 av 2), och det leder till att AF återkommer. Många av dessa patienter behöver sedan en andra procedur för att ge ytterligare ablation vid dessa återhämtade områden.

På grund av det problemet har en programvara som kallas Ablation Index utvecklats för att optimera leveransen av ablationsskador. Studien syftar till att ta reda på effektiviteten av användningen av detta ablationsindex för att förbättra ablationsresultaten hos patienter med ihållande AF. Studien kommer också att testa effektiviteten av en ny ablationsmetod som använder en kateter som kan leverera hög effekt under ablation och därför kräver kortare tid för ablation. Detta kommer att uppnås genom att följa upp patienter som fått ablation under 12 månader för att övervaka deras svar på behandlingen när det gäller frihet från AF.

Denna studie kommer att inkludera patienter med ihållande AF, vilket innebär AF-episoder som varar längre än sju dagar. Patienter som deltar i studien kommer att genomgå sin ablationsbehandling antingen styrd av ablationsindex eller levereras med hög effekt, kortvarig (HPSD) ablation.

Alla deltagare kommer att genomgå implantation av en hjärtmonitor, även känd som loop recorder, för att övervaka återkommande förmakstakykardi efter ablation. Monitorn lagrar dessa EKG-inspelningar som kommer att laddas ner under granskningsbesök som kommer att ordnas 6 veckor, 3 månader, 6 månader och 12 månader efter ablationsproceduren.

Alla deltagare kommer att genomgå implantation av en hjärtmonitor, även känd som en loop-skrivare, för att övervaka återkommande förmakstakykardi efter ablation. Monitorn lagrar dessa EKG-inspelningar som kommer att laddas ner under granskningsbesök som kommer att ordnas 6 veckor, 3 månader, 6 månader och 12 månader efter ablationsproceduren.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Enkelcenter, prospektiv kohortstudie inklusive patienter med persistent AF (PeAF).

Primär hypotes:

Enkel AF-ablationsprocedur som inkluderar PVI som uppnås med punkt-för-punkt Wide Area Circumferential Catheter Ablation (WACA) antingen styrd av Ablation Index (AI)-mål eller av HPSD-ablation som levereras med QDOT Micro-kateter resulterar i minskning av ATA som detekteras av insättbar hjärt monitor (ICM).

Sekundära hypoteser:

Enkel AF-ablationsprocedur som inkluderar PVI uppnådd med punkt-för-punkt WACA vägledd av Ablation Index-mål har låg förekomst av biverkningar och resulterar i frihet från ATA och förbättring av AF-symtom och livskvalitet.

AF-ablationsprocedurer gjorda med HPSD-ablation som levereras med QDOT Micro-kateter kommer att ha kortare tid och liknande resultat som procedurer gjorda med SmartTouch SF-kateter som styrs av Ablation Index-mål.

Studietyp

Observationell

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

N/A

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter med ihållande förmaksflimmer som är 18 år eller äldre och är indicerade för förmaksflimmer och har inga uteslutningskriterier enligt ovan.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder över 18 år
  • Persistent AF definieras enligt 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE Expert Consensus Statement om kateter och kirurgisk ablation av förmaksflimmer, som AF-episod som varar längre än 7 dagar. (Calkins et al., 2017)
  • Symtomatisk trots läkemedelsbehandling.
  • På grund av att genomgå AF-ablation.

Exklusions kriterier:

  • Oförmåga eller ovilja att få oral antikoagulering med en vitamin K-antagonist (VKA) eller icke-VKA (NOAC) medel
  • Tidigare kateter eller kirurgisk ablationsprocedur för AF
  • Ovilja eller oförmåga att genomföra de nödvändiga uppföljningsarrangemangen
  • Aktuellt mönster av paroxysmal AF
  • Långvarig ihållande AF (kontinuerlig AF längre än 12 månader före ablation)
  • Tidigare byte av mitralisklaffprotes eller allvarlig strukturell hjärtavvikelse
  • Känd infiltrativ kardiomyopati
  • Känd allvarlig vänsterkammarsystolisk funktion (ejektionsfraktion <35%)
  • Graviditet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Ablation-Index guidad ablationsgrupp
Detta är den blivande studiegruppen som kommer att genomgå ihållande förmaksflimmerablation vägledd av Ablation Index.
Radiofrekvenskateterablation styrd av programvaran Ablation Index.
Hög effekt, kortvarig ablationsgrupp
Detta är en annan potentiell grupp patienter som kommer att genomgå ihållande förmaksflimmerablation med hög effekt, kortvarig användning av QDOT Micro-kateter.
Radiofrekvenskateterablation styrd av högeffekt, kortvarig ablation med QDOT Micro-kateter

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
ICM-detekterad ATA-belastning
Tidsram: 12 månader
ICM-detekterad ATA-belastning mätt som procentandel av tiden som spenderas i ATA (dvs. timmar ATA/timmars övervakning X 100)
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomsten av ATA-återfall under 2 minuter eller mer
Tidsram: 12 månader
12 månader
QOL
Tidsram: 6 och 12 månader efter initial ablation
QOL 6 och 12 månader efter initial ablation, som kvantifierats av det validerade AFEQT-frågeformuläret.
6 och 12 månader efter initial ablation
Stora komplikationer
Tidsram: Inom 60 dagar efter ett PVI-förfarande
Större komplikationer inkluderar hjärttamponad, stroke/TIA, hjärtinfarkt, frenisk nervförlamning, esofagusperforation/atrio-esofageal fistel, stora vaskulära komplikationer och dödsfall.
Inom 60 dagar efter ett PVI-förfarande

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 maj 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

30 juni 2024

Avslutad studie (Beräknad)

30 juni 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 juni 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 juni 2022

Första postat (Faktisk)

6 juni 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 juli 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 juli 2024

Senast verifierad

1 juli 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera