FRESH Delivers: En innovativ tilgang til at reducere tobaksbrug blandt landlige/sorte afroamerikanske rygere

Den centrale hypotese er, at rygere, der modtager videobaseret motivationsrådgivning i realtid og hjemmebaserede madleverancer, vil have større kotinin-verificeret 7-dages punktprævalensafholdenhed end dem, der modtager videobaseret motivationsrådgivning i realtid alene eller hjemmemad. levering alene. Begrundelsen for denne tilgang er, at undersøgelser viser øgede odds for rygestop med øget fødevaresikkerhed. Tidligere undersøgelser har stort set ignoreret at gribe ind i sociale forhold, der opretholder uligheder, hvilket resulterer i gentagne fejl i at nå afroamerikanere i lavressource amter med effektive interventioner, der hjælper dem med at holde op med at ryge. Et begrænset antal interventioner, der havde til formål at øge fødevaresikkerheden, resulterede også i øget frugt- og grøntsagsforbrug og nedsat kropsmasseindeks. Men ingen har undersøgt virkningerne af at give fødevaresikkerhed som et middel til at hjælpe rygere med at holde op. Målene er:

Mål 1. Test effektiviteten af ​​en social forandringsintervention (hjemmemadlevering) på rygeafholdenhed ved hjælp af et 3-arms randomiseret kontrolleret design. H1.1: Rygere, der modtager videobaseret motivationsrådgivning i realtid og hjemmebaseret madudbringning, vil have større kotinin-verificeret 7-dages punktprævalensafholdenhed end rygere, der modtager videobaseret motivationsrådgivning i realtid alene eller hjemmemadlevering. alene.

Mål 2. Undersøg ændringer i mål for cigaretmisbrugsansvar på tværs af behandlingsgrupper. H2.1: Rygere i realtids videobaseret motiverende rådgivning og hjemmebaseret madleveringsintervention vil have: 1) færre tegn på nikotinafhængighed, trang og abstinenser og lavere niveauer af biomarkører for tobakseksponering (kulilte, cotinin) , trans-3'-hydroxycotinin) og tobaksskade (acrolein, acetaldehyd, benzaldehyd og formaldehyd) end rygere, der modtager videobaseret motivationsrådgivning i realtid alene eller hjemmemad alene. H2.2: Rygere med højere sociale stressfaktorer (hver dag diskrimination, store oplevelser med diskrimination, diskriminerende sundhedsoplevelser) vil vise større tegn på nikotinafhængighed, trang og abstinenser og højere niveauer af biomarkører for tobakseksponering og skade.

Mål 3. Undersøg i hvilket omfang en hjemmemadleveringsintervention forbedrer rekruttering og fastholdelse af sorte/afrikansk-amerikanske rygere i behandlingstilstanden. H3.1: Rygere i realtids videobaseret motiverende rådgivning og hjemmebaseret madleveringsintervention vil have større rækkevidde, dosis og vellykkede henvisninger sammenlignet med rygere, der modtager motiverende rådgivning alene eller hjemmemadlevering alene.

Indvirkning. Den nye hjemmebaserede madlevering med realtids videobaseret motiverende rådgivningsintervention kan øge adgangen til ophørsinterventioner i landdistrikter, hvor der mangler interventioner, skabe lige muligheder for interventioner til grupper, der står over for vedvarende strukturel racisme og diskrimination, og tilskynde til. et mangfoldigt klientel af sorte/afroamerikanere til at deltage i interventioner, der opfylder et grundlæggende behov, fødevaresikkerhed, og dermed forbedre sociale forhold, øge rygestop og potentielt eliminere risikoen for kræftsundhedsforskelle.