FRESH Delivers: Innovatiivinen lähestymistapa tupakan käytön vähentämiseen maaseudun / mustien afroamerikkalaisten tupakoitsijoiden keskuudessa

Keskeinen hypoteesi on, että tupakoitsijoilla, jotka saavat reaaliaikaista videopohjaista motivaationeuvontaa ja kotiruokaa, on suurempi kotiniinivarmennettu 7 päivän pisteen levinneisyysaste kuin niillä, jotka saavat reaaliaikaista videopohjaista motivaationeuvontaa yksinään tai kotiruokaa. toimitus yksin. Tämä lähestymistapa perustuu siihen, että tutkimukset osoittavat, että tupakoinnin lopettamisen todennäköisyys lisääntyy elintarviketurvan lisääntyessä. Aikaisemmat tutkimukset ovat suurelta osin jättäneet huomioimatta puuttumisen sosiaalisiin oloihin, jotka säilyttävät eroja, mikä on johtanut toistuviin epäonnistumisiin tavoittaa afrikkalaisia ​​​​amerikkalaisia ​​vähäresursseissa maakunnissa tehokkailla toimenpiteillä, jotka auttavat heitä lopettamaan tupakoinnin. Rajoitettu määrä elintarviketurvan lisäämiseen tähtääviä toimenpiteitä johti myös hedelmien ja vihannesten kulutuksen lisääntymiseen ja painoindeksin laskuun. Kukaan ei kuitenkaan ole tutkinut elintarviketurvan tarjoamisen vaikutuksia keinona auttaa tupakoitsijoita lopettamaan tupakoinnin. Tavoitteet ovat:

Tavoite 1. Testaa sosiaalisen muutoksen (ruoan kotiinkuljetus) tehokkuutta tupakoinnin lopettamiseen käyttämällä 3-haaraista satunnaistettua kontrolloitua mallia. H1.1: Tupakoitsijat, jotka saavat reaaliaikaista videopohjaista motivaationeuvontaa ja kotiin toimitettua ruokatoimitusta, kärsivät suuremmasta kotiniinilla varmistetun 7 päivän pisteen levinneisyysasteesta kuin tupakoijilla, jotka saavat reaaliaikaista videopohjaista motivaationeuvontaa yksin tai ruoan kotiinkuljetusta yksin.

Tavoite 2. Tutkia savukkeiden väärinkäyttövastuun mittareiden muutoksia eri hoitoryhmissä. H2.1: Tupakoitsijoilla reaaliaikaisessa videopohjaisessa motivaationeuvonnassa ja kotiin toimitetussa ruuan toimituksessa on: 1) vähemmän merkkejä nikotiiniriippuvuudesta, himosta ja vieroitushalusta ja alhaisemmat tupakalle altistumisen biomarkkerit (hiilimonoksidi, kotiniini) , trans-3'-hydroksikotiniini) ja tupakkahaittoja (akroleiini, asetaldehydi, bentsaldehydi ja formaldehydi) kuin tupakoijat, jotka saavat reaaliaikaista videopohjaista motivaationeuvontaa yksin tai ruoan kotiinkuljetusta. H2.2: Tupakoitsijat, joilla on korkeammat sosiaaliset stressitekijät (jokapäiväinen syrjintä, suuret kokemukset syrjinnästä, syrjivät terveydenhuoltokokemukset), osoittavat suurempia merkkejä nikotiiniriippuvuudesta, himosta ja vieroitushalusta sekä korkeampia biomarkkereita, jotka osoittavat tupakan altistumista ja haittoja.

Tavoite 3. Tutkia, missä määrin ruoan kotiinkuljetus parantaa mustien/afrikkalaisten amerikkalaisten tupakoitsijoiden rekrytointia ja pysymistä hoidossa. H3.1: Tupakoitsijat reaaliaikaisessa videopohjaisessa motivoivassa neuvonnassa ja kotiin toimitetussa ruuantoimituksessa saavat suuremman kattavuuden, annoksen ja onnistuneet lähetteet verrattuna tupakoitsijoihin, jotka saavat motivoivaa neuvontaa yksin tai ruoan kotiinkuljetusta.

Vaikutus. Uusi kotiin perustuva ruoan toimitus reaaliaikaisen videopohjaisen motivoivan neuvonnan kanssa voisi lisätä lopettamistoimenpiteiden saatavuutta maaseutukunnissa, joissa interventiot puuttuvat, luoda tasapuolisuutta interventioiden ulottuville ryhmille, jotka kohtaavat jatkuvaa rakenteellista rasismia ja syrjintää, ja kannustaa monipuolinen mustien/afrikkalaisamerikkalaisten asiakaskunta osallistumaan interventioihin, jotka täyttävät perustarpeen, elintarviketurvan, mikä parantaa sosiaalisia olosuhteita, lisää tupakoinnin lopettamista ja mahdollisesti eliminoi syövän terveyserojen riskiä.