FRESH dostarcza: innowacyjne podejście do ograniczania używania tytoniu wśród wiejskich/czarnoskórych palaczy Afroamerykanów

Główną hipotezą jest to, że palacze, którzy otrzymują porady motywacyjne oparte na wideo w czasie rzeczywistym i dostarczają jedzenie do domu, będą mieli większą abstynencję potwierdzoną przez 7-dniową punktową abstynencję niż ci, którzy otrzymują samo poradnictwo motywacyjne oparte na wideo w czasie rzeczywistym lub domowe jedzenie sama dostawa. Uzasadnieniem takiego podejścia jest to, że badania wykazują zwiększone szanse na rzucenie palenia wraz ze wzrostem bezpieczeństwa żywnościowego. Wcześniejsze badania w dużej mierze ignorowały interwencje w sprawie warunków społecznych, które utrwalają dysproporcje, co skutkowało powtarzającymi się niepowodzeniami w dotarciu do Afroamerykanów w hrabstwach o niskich zasobach ze skutecznymi interwencjami, które pomagają im rzucić palenie. Ograniczona liczba interwencji mających na celu zwiększenie bezpieczeństwa żywnościowego skutkowała także zwiększeniem spożycia owoców i warzyw oraz obniżeniem wskaźnika masy ciała. Nikt jednak nie zbadał skutków zapewniania bezpieczeństwa żywnościowego jako sposobu na pomoc palaczom w rzuceniu palenia. Cele to:

Cel 1. Zbadanie skuteczności interwencji zmiany społecznej (dostawa jedzenia do domu) w abstynencji od palenia przy użyciu 3-ramiennego losowo kontrolowanego projektu. H1.1: Palacze, którzy otrzymują porady motywacyjne oparte na wideo w czasie rzeczywistym i otrzymują jedzenie z dostawą do domu, będą mieli większą abstynencję potwierdzoną za pomocą kotyniny w ciągu 7 dni niż palacze, którzy otrzymują samo poradnictwo motywacyjne oparte na wideo w czasie rzeczywistym lub otrzymują jedzenie z dostawą do domu sam.

Cel 2. Zbadanie zmian w miarach odpowiedzialności za nadużywanie papierosów w grupach terapeutycznych. H2.1: Palacze w ramach poradnictwa motywacyjnego opartego na wideo w czasie rzeczywistym i interwencji dostarczania żywności do domu będą mieli: 1) mniej oznak uzależnienia od nikotyny, głodu nikotynowego i odstawienia oraz niższy poziom biomarkerów narażenia na tytoń (tlenek węgla, kotynina , trans-3'-hydroksykotynina) i szkodliwość tytoniu (akroleina, aldehyd octowy, benzaldehyd i formaldehyd) niż palacze, którzy otrzymują samo poradnictwo motywacyjne oparte na wideo w czasie rzeczywistym lub tylko dostawę żywności do domu. H2.2: Palacze z większymi stresorami społecznymi (codzienna dyskryminacja, poważne doświadczenia związane z dyskryminacją, dyskryminujące doświadczenia związane z opieką zdrowotną) będą wykazywać większe oznaki uzależnienia od nikotyny, głodu nikotynowego i odstawienia oraz wyższe poziomy biomarkerów narażenia na tytoń i szkodliwości.

Cel 3. Zbadanie, w jakim stopniu interwencja z dostawą żywności do domu poprawia rekrutację i zatrzymanie palaczy czarnoskórych/Afroamerykanów w stanie leczenia. H3.1: Palacze korzystający z wideo poradnictwa motywacyjnego w czasie rzeczywistym i interwencji dostarczania żywności do domu będą mieli większy zasięg, dawkę i skuteczniejsze skierowania w porównaniu do palaczy, którzy otrzymują tylko poradnictwo motywacyjne lub tylko dostawę żywności do domu.

Uderzenie. Nowatorska dostawa żywności do domu z interwencją motywacyjną opartą na wideo w czasie rzeczywistym może zwiększyć dostęp do interwencji zaprzestania palenia w hrabstwach wiejskich, w których brakuje interwencji, stworzyć równy zasięg interwencji dla grup, które stoją w obliczu uporczywego rasizmu strukturalnego i dyskryminacji oraz zachęcić zróżnicowanej klienteli Czarnych/Afroamerykanów do udziału w interwencjach, które zaspokajają podstawową potrzebę, bezpieczeństwo żywnościowe, poprawiając w ten sposób warunki społeczne, zwiększając rzucanie palenia i potencjalnie eliminując ryzyko różnic zdrowotnych w zakresie raka.