FRESH liefert: Ein innovativer Ansatz zur Reduzierung des Tabakkonsums bei Rauchern in ländlichen/schwarzen Afroamerikanern

Die zentrale Hypothese ist, dass Raucher, die eine videobasierte Motivationsberatung in Echtzeit und Essenslieferungen zu Hause erhalten, eine größere Cotinin-verifizierte 7-Tage-Punktprävalenz-Abstinenz aufweisen als diejenigen, die nur eine videobasierte Motivationsberatung in Echtzeit oder Essen zu Hause erhalten Lieferung allein. Der Grund für diesen Ansatz ist, dass Studien zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Raucherentwöhnung mit zunehmender Ernährungssicherheit steigt. Frühere Studien haben Eingriffe in soziale Bedingungen, die Ungleichheiten aufrechterhalten, weitgehend ignoriert, was dazu führte, dass Afroamerikaner in ressourcenschwachen Landkreisen wiederholt nicht mit wirksamen Interventionen erreicht wurden, die ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Eine begrenzte Anzahl von Interventionen, die darauf abzielten, die Ernährungssicherheit zu erhöhen, führte auch zu einem erhöhten Obst- und Gemüsekonsum und einem verringerten Body-Mass-Index. Aber keiner hat die Auswirkungen der Bereitstellung von Ernährungssicherheit als Mittel zur Raucherentwöhnung untersucht. Die Ziele sind:

Ziel 1. Testen Sie die Wirksamkeit einer Intervention zur sozialen Veränderung (Essenslieferung nach Hause) auf die Raucherabstinenz unter Verwendung eines 3-armigen, randomisierten, kontrollierten Designs. H1.1: Raucher, die eine videobasierte Motivationsberatung in Echtzeit und eine Essenslieferung nach Hause erhalten, weisen eine größere Cotinin-verifizierte 7-Tage-Punktprävalenzabstinenz auf als Raucher, die nur eine videobasierte Motivationsberatung in Echtzeit oder eine Essenslieferung nach Hause erhalten allein.

Ziel 2. Untersuchen Sie Änderungen der Maßnahmen zur Haftung bei Zigarettenmissbrauch in allen Behandlungsgruppen. H2.1: Raucher in der videobasierten Motivationsberatung in Echtzeit und Interventionen bei der Lieferung von Lebensmitteln zu Hause haben: 1) weniger Anzeichen von Nikotinabhängigkeit, Heißhunger und Entzug und niedrigere Werte von Biomarkern der Tabakexposition (Kohlenmonoxid, Cotinin , trans-3'-Hydroxycotinin) und Tabakschäden (Acrolein, Acetaldehyd, Benzaldehyd und Formaldehyd) als Raucher, die nur videobasierte Motivationsberatung in Echtzeit oder nur Essenslieferung nach Hause erhalten. H2.2: Raucher mit höheren sozialen Stressoren (alltägliche Diskriminierung, größere Diskriminierungserfahrungen, diskriminierende Gesundheitsversorgungserfahrungen) zeigen größere Anzeichen von Nikotinabhängigkeit, Verlangen und Entzug sowie höhere Werte von Biomarkern für Tabakexposition und -schäden.

Ziel 3. Untersuchen Sie, inwieweit eine Intervention mit Essenslieferung nach Hause die Rekrutierung und Beibehaltung von schwarzen/afroamerikanischen Rauchern im Behandlungszustand verbessert. H3.1: Raucher in Echtzeit-videobasierter Motivationsberatung und Essenslieferung nach Hause haben eine größere Reichweite, Dosis und erfolgreiche Überweisungen im Vergleich zu Rauchern, die nur Motivationsberatung oder Essenslieferung nach Hause erhalten.

Auswirkung. Die neuartige häusliche Essenslieferung mit videobasierter Motivationsberatung in Echtzeit könnte den Zugang zu Entwöhnungsinterventionen in ländlichen Gebieten verbessern, in denen es an Interventionen mangelt, und Chancengleichheit in der Reichweite von Interventionen für Gruppen schaffen, die anhaltendem strukturellem Rassismus und Diskriminierung ausgesetzt sind, und ermutigen eine vielfältige Klientel von Schwarzen/Afroamerikanern, um an Interventionen teilzunehmen, die ein Grundbedürfnis erfüllen, Ernährungssicherheit, wodurch die sozialen Bedingungen verbessert, die Raucherentwöhnung gefördert und möglicherweise das Risiko für gesundheitliche Unterschiede durch Krebs beseitigt werden.