- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05442268
Duloxetin til postoperativ analgesi efter modificeret radikal mastektomi
Duloxetin til postoperativ analgesi efter modificeret radikal mastektomi: En randomiseret kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Utilstrækkelig kontrol af postoperative smerter er forbundet med længere indlæggelsestid, øgede hospitalsomkostninger, søvnforstyrrelser, depression, funktionsnedsættelse og påvirker livskvaliteten.
Modificeret er en af de almindeligt udførte procedurer, som er forbundet med svær postoperativ smerte.
Forebyggende analgesi er den smertestillende behandling, der påbegyndes før den kirurgiske procedure for at forhindre central sensibilisering fra de skadelige stimuli. Lægemidler såsom gabapentin, pregabalin, serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmere, dexamethason og cyclooxygenase-2-hæmmere er blevet brugt til forebyggende analgesi.
Der er modsatte resultater om duloxetins rolle i behandlingen af akutte postoperative smerter.
Arecent meta-analyse blev udført i 2020, der konkluderede, at den aktuelt tilgængelige evidens ikke understøtter den kliniske brug af duloxetin til håndtering af akutte postoperative smerter, så det vil vi diskutere i denne undersøgelse.
Der er mange undersøgelser, der har vist, at perioperativ brug af duloxetin i et par dage har en væsentlig effekt på at reducere postoperative smerter og behov for smertestillende medicin.
Duloxetin er et dobbelt antidepressivt lægemiddel, der hæmmer den neuronale genoptagelse af serotonin (5-HT) og noradrenalin (NE), der modulerer de faldende hæmmende smerteveje ved at øge tilgængeligheden af serotonin og noradrenalin. Duloxetin er et godkendt lægemiddel til behandling af posttraumatisk depression, svær depression og generaliseret angstlidelse. Det er også godkendt til behandling af forskellige kroniske smertefulde syndromer, herunder neuropatiske smerter forbundet med diabetes, kroniske muskuloskeletale smerter og fibromyalgi.
De hidtil beskrevne virkningsmekanismer tyder på, at duloxetin kan være nyttigt som et supplement i behandlingen af akutte postoperative smerter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dina Elfeky, M.B.B.CH.
- Telefonnummer: +2 0 111 747 2680
- E-mail: dena154452@med.tanta.edu.eg
Studiesteder
-
-
Elgarbia
-
Tanta, Elgarbia, Egypten
- Rekruttering
- Tanta University Hospitals
-
Kontakt:
- Dina Elfeky, M.B.B.CH
- E-mail: dena154452@med.tanta.edu.eg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne kvindelige patienter i alderen (18 - 60) år, der gennemgår modificeret radikal mastektomi. American Society of Anesthesiologists Klassifikation I-II-III
Ekskluderingskriterier:
Kendt allergi over for duloxetin.
- Unormale lever- eller nyrefunktionsprøver.
- Snævervinklet glaukom.
- At være kronisk opioidmisbruger (mere end 3 måneder)
- At være på kronisk gabapentin eller pregabalin (mere end 3 måneder)
- At være på monoaminoxidasehæmmer, tricyklisk antidepressiv eller fluvoxamin.
- Gravid kvinde
- Patienter med psykiatriske lidelser eller anfaldslidelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Acetaminophen gruppe
patienter vil modtage intravenøs 500 mg acetaminophen (hver 6. time postoperativt.
|
patienter vil modtage intravenøs 500 mg acetaminophen (hver 6. time postoperativt
|
|
Eksperimentel: Duloxetin gruppe
Patienterne vil modtage duloxetin 30 mg hver 12. time i 3 dage før operationen, 30 mg 2 timer præoperativt og 30 mg 12 timer postoperativt og intravenøs 500 mg acetaminophen (hver 6. time postoperativt)
|
Patienterne vil modtage duloxetin 30 mg hver 12. time i 3 dage før operationen, 30 mg 2 timer præoperativt og 30 mg 12 timer postoperativt og intravenøs 500 mg acetaminophen hver 6. time postoperativt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet morfinforbrug
Tidsramme: 48 timer postoperativt
|
Postoperativt Det samlede morfinforbrug vil blive registreret
|
48 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Første analgetiske anmodning
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Første anmodning om smertestillende vil blive registreret
|
24 timer postoperativt
|
|
Post-operative smerter
Tidsramme: 48 timer postoperativt.
|
Postoperativ smerte vil blive vurderet ved visuel analog score (VAS) fra 0-10 skala 0 (ingen smerte) til 10 (den værst tænkelige smerte) efter 2,4,6 timer derefter hver 6. time
|
48 timer postoperativt.
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: 48 timer postoperativt
|
Hjertefrekvensen vil blive målt hvert 30. minut intraoperativt og 0 time (direkte postoperativt) på postanæstesiafdelingen derefter 2,4,6 timer på afdelingen og derefter hver 6. time i 48 timer postoperativt
|
48 timer postoperativt
|
|
Gennemsnitligt arterielt blodtryk
Tidsramme: 48 timer postoperativt
|
Gennemsnitligt arterielt blodtryk vil blive målt hvert 30. minut intraoperativt og 0 time (direkte postoperativt) på postanæstesiafdelingen derefter 2,4,6 timer på afdelingen og derefter hver 6. time i 48 timer postoperativt
|
48 timer postoperativt
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 48 timer postoperativt
|
Hypotension, bradykardi, kvalme, mundtørhed, diarré, forstoppelse, søvnløshed, somnolens, træthed, hyperhidrose og kløe vil blive observeret og behandlet i overensstemmelse hermed
|
48 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Perceptuelle forstyrrelser
- Agnosia
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Antipyretika
- Psykotropiske stoffer
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Antidepressive midler
- Dopaminmidler
- Serotonin- og Noradrenalin-genoptagelseshæmmere
- Duloxetinhydrochlorid
- Acetaminophen
Andre undersøgelses-id-numre
- 35146/12/21
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .