Cykloplegisk refraktion blandt børn

Vurdering af brydningsfejl, især i pædiatriske populationer, er normalt påvirket af den akkomodative spasmer og muligvis et nærsynet skift i resultaterne. Spasmer af akkommodation bliver tydelige som pesudomyopi eller latent hypermetropi. Derfor er cykloplegisk refraktion ved hjælp af cykloplegiske lægemidler en effektiv måde at reducere fluktuationer i akkommodation eller spasmer i ciliærmuskulaturen. Det valgte lægemiddel bør have en hurtig indtræden, passende cyklopegisk virkning og minimale bivirkninger. Cyclopentolat og Tropicamid er velkendte lægemidler, der bruges til overnatningsafslapning. Cyclopentolat er et bredt accepteret lægemiddel af førstevalg til patienter i alle aldre. Dens cykloplegiske virkning begynder 25-75 minutter efter administration af dråben og genopretning viser sig gennem 6-24 timer senere.6 Okulære bivirkninger kan omfatte irritation, tåreflåd, allergisk blepharoconjunctivitis, konjunktival hyperæmi og stigning i intraokulært tryk. Nogle af dets systemiske bivirkninger er døsighed, ataksi, desorientering, usammenhængende tale, rastløshed og visuelle hallucinationer. Tropicamid, som et alternativ, er en syntetisk analog af tropinsyre og er kendt som et sikkert middel til cykloplegisk refraktion. Det er karakteriseret ved en hurtig indtræden, og cykloplegi-effekten viser sig 20-30 minutter efter administration. Dets genopretning vises 6 timer senere med en mere sikker profil sammenlignet med cyclopentolat. Adskillige undersøgelser er blevet udført for at sammenligne den cykloplegiske effekt af disse to midler, og forskellige resultater er blevet rapporteret. På grund af uoverensstemmelser i de tidligere rapporterede resultater blev dette randomiserede kliniske forsøg udført for at sammenligne den cykloplegiske effekt mellem cyclopentolat og tropicamid blandt pædiatriske populationer (i alderen mellem 3 og 16 år).