Refrakcja cykloplegiczna wśród dzieci

Na ocenę wad refrakcji, zwłaszcza w populacjach pediatrycznych, zwykle ma wpływ skurcz akomodacyjny i możliwe krótkowzroczne przesunięcie wyników. Skurcz akomodacji staje się widoczny jako pesudomiopia lub utajona nadwzroczność. Dlatego refrakcja cykloplegiczna za pomocą leków cykloplegicznych jest skutecznym sposobem zmniejszenia fluktuacji akomodacji lub skurczu mięśnia rzęskowego. Lek z wyboru powinien mieć szybki początek, odpowiedni efekt cyklopegiczny i minimalne skutki uboczne. Cyklopentolan i tropikamid to dobrze znane leki stosowane w celu odprężenia akomodacyjnego. Cyklopentolan jest powszechnie akceptowanym lekiem pierwszego wyboru dla pacjentów w każdym wieku. Jego działanie cykloplegiczne rozpoczyna się po 25-75 minutach od podania kropli, a powrót do zdrowia następuje po 6-24 godzinach.6 Oczne działania niepożądane mogą obejmować podrażnienie, łzawienie, alergiczne zapalenie powiek i spojówek, przekrwienie spojówek i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Niektóre z ogólnoustrojowych skutków ubocznych to senność, ataksja, dezorientacja, niespójna mowa, niepokój i halucynacje wzrokowe. Tropikamid, jako alternatywa, jest syntetycznym analogiem kwasu tropowego i jest znany jako bezpieczny środek do refrakcji cykloplegicznej. Charakteryzuje się szybkim początkiem, a efekt cykloplegii pojawia się po 20-30 minutach od podania. Jego powrót do zdrowia pojawia się 6 godzin później z bezpieczniejszym profilem w porównaniu z cyklopentolanem. Przeprowadzono kilka badań w celu porównania efektu cykloplegicznego tych dwóch środków i zgłoszono różne wyniki. Ze względu na niespójności w poprzednich zgłoszonych wynikach, to randomizowane badanie kliniczne przeprowadzono w celu porównania efektu cykloplegicznego między cyklopentolanem a tropikamidem wśród populacji dzieci i młodzieży (w wieku od 3 do 16 lat).