Refração Cicloplégica em Crianças

A avaliação dos erros de refração, especialmente em populações pediátricas, geralmente é afetada pelo espasmo acomodativo e possivelmente por uma mudança míope nos resultados. O espasmo de acomodação torna-se evidente como pesudomiopia ou hipermetropia latente. Portanto, a refração cicloplégica usando drogas cicloplégicas é uma maneira eficaz de reduzir a flutuação na acomodação ou espasmo do músculo ciliar. A droga de escolha deve ter início rápido, efeito ciclopégico apropriado e efeitos colaterais mínimos. Ciclopentolato e Tropicamida são drogas bem conhecidas usadas para relaxamento de acomodação. Ciclopentolato é amplamente aceito como droga de primeira escolha para pacientes de todas as idades. Seus efeitos cicloplégicos começam em 25-75 minutos após a administração do colírio e a recuperação ocorre 6-24 horas depois.6 Os efeitos colaterais oculares podem incluir irritação, lacrimejamento, blefaroconjuntivite alérgica, hiperemia conjuntival e aumento da pressão intraocular. Alguns de seus efeitos colaterais sistêmicos são sonolência, ataxia, desorientação, fala incoerente, inquietação e alucinações visuais. A tropicamida, como alternativa, é um análogo sintético do ácido trópico e é conhecido como um agente seguro para a refração cicloplégica. Caracteriza-se por um início rápido e o efeito de cicloplegia aparece 20-30 min após a administração. Sua recuperação aparece 6 h depois com perfil mais seguro em relação ao ciclopentolato. Vários estudos foram realizados para comparar o efeito cicloplégico desses dois agentes e diferentes resultados foram relatados. Devido a inconsistências nos resultados relatados anteriormente, este ensaio clínico randomizado foi conduzido para comparar o efeito cicloplégico entre ciclopentolato e tropicamida entre populações pediátricas (com idade entre 3 e 16 anos).