Réfraction cycloplégique chez les enfants

L'évaluation des erreurs de réfraction, en particulier dans les populations pédiatriques, est généralement affectée par le spasme accommodatif et éventuellement un changement myope dans les résultats. Le spasme d'accommodation devient évident sous forme de pesudomyopie ou d'hypermétropie latente. Par conséquent, la réfraction cycloplégique utilisant des médicaments cycloplégiques est un moyen efficace de réduire les fluctuations de l'accommodation ou les spasmes du muscle ciliaire. Le médicament de choix doit avoir un effet cyclopégique d'apparition rapide et approprié et un minimum d'effets secondaires. Le cyclopentolate et le tropicamide sont des médicaments bien connus utilisés pour la relaxation de l'hébergement. Le cyclopentolate est un médicament de premier choix largement accepté pour les patients de tous âges. Ses effets cycloplégiques commencent 25 à 75 min après l'administration de la goutte et la récupération apparaît 6 à 24 h plus tard.6 Les effets secondaires oculaires peuvent inclure une irritation, un larmoiement, une blépharoconjonctivite allergique, une hyperémie conjonctivale et une augmentation de la pression intraoculaire. Certains de ses effets secondaires systémiques sont la somnolence, l'ataxie, la désorientation, le discours incohérent, l'agitation et les hallucinations visuelles. Le tropicamide, en tant qu'alternative, est un analogue synthétique de l'acide tropique et est connu comme un agent sûr pour la réfraction cycloplégique. Elle se caractérise par un début rapide et l'effet cycloplégique apparaît 20 à 30 min après l'administration. Sa récupération apparaît 6h plus tard avec un profil plus sûr par rapport au cyclopentolate. Plusieurs études ont été menées pour comparer l'effet cycloplégique de ces deux agents et des résultats différents ont été rapportés. En raison d'incohérences dans les résultats rapportés précédemment, cet essai clinique randomisé a été mené pour comparer l'effet cycloplégique entre le cyclopentolate et le tropicamide chez des populations pédiatriques (âgées entre 3 et 16 ans).