Циклоплегическая рефракция у детей

На оценку аномалий рефракции, особенно в педиатрической популяции, обычно влияет аккомодационный спазм и, возможно, миопический сдвиг результатов. Спазм аккомодации проявляется в виде песудомиопии или скрытой дальнозоркости. Следовательно, циклоплегическая рефракция с использованием циклоплегических препаратов является эффективным способом уменьшения колебаний аккомодации или спазма цилиарной мышцы. Препарат выбора должен иметь быстрое начало действия, соответствующий циклопегический эффект и минимум побочных эффектов. Циклопентолат и тропикамид являются хорошо известными препаратами, используемыми для релаксации аккомодации. Циклопентолат является широко признанным препаратом первого выбора для пациентов всех возрастов. Его циклоплегическое действие начинается через 25-75 мин после приема капли, а выздоровление наступает через 6-24 ч позже.6 Глазные побочные эффекты могут включать раздражение, слезотечение, аллергический блефароконъюнктивит, гиперемию конъюнктивы и повышение внутриглазного давления. Некоторые из его системных побочных эффектов включают сонливость, атаксию, дезориентацию, бессвязную речь, беспокойство и зрительные галлюцинации. Тропикамид, как альтернатива, является синтетическим аналогом троповой кислоты и известен как безопасное средство при циклоплегической рефракции. Для него характерно быстрое начало, циклоплегический эффект проявляется через 20-30 мин после введения. Его восстановление происходит на 6 ч позже с более безопасным профилем по сравнению с циклопентолатом. Было проведено несколько исследований для сравнения циклоплегического эффекта этих двух средств, и сообщалось о разных результатах. Из-за несоответствий в ранее опубликованных результатах это рандомизированное клиническое исследование было проведено для сравнения циклоплегического эффекта между циклопенталатом и тропикамидом у детей (в возрасте от 3 до 16 лет).