小児における毛様体麻痺の屈折

特に小児集団における屈折異常の評価は、通常、調節性痙攣の影響を受け、結果が近視的に変化する可能性があります。 調節のけいれんは、偽近視または潜在的な遠視として明らかになります。 したがって、調節麻痺薬を使用した調節麻痺屈折は、調節の変動または毛様体筋のけいれんを軽減する有効な方法です。 選択する薬物は、迅速な発現、適切な調節効果、および最小限の副作用を備えている必要があります。 シクロペントレートとトロピカミドは、調節緩和に使用されるよく知られた薬です。 シクロペントレートは、あらゆる年齢の患者にとって第一選択薬として広く受け入れられています。 その調節麻痺効果は、ドロップの投与後 25 ～ 75 分で始まり、6 ～ 24 時間後に回復が現れます.6 眼の副作用には、刺激、流涙、アレルギー性眼瞼結膜炎、結膜充血、および眼圧の上昇が含まれる場合があります。 その全身的な副作用には、眠気、運動失調、見当識障害、支離滅裂な発話、落ち着きのなさ、幻覚などがあります。 代替としてのトロピカミドは、トロパ酸の合成類似体であり、調節麻痺屈折に対する安全な薬剤として知られています。 急速な発症が特徴で、投与後 20 ～ 30 分で調節麻痺効果が現れます。 その回復は、シクロペントラートと比較してより安全なプロファイルで 6 時間後に表示されます。 これら 2 つの薬剤の調節麻痺効果を比較するためにいくつかの研究が実施されており、異なる結果が報告されています。 以前に報告された結果に矛盾があるため、この無作為化臨床試験は、シクロペントラートとトロピカミドの調節麻痺効果を小児集団 (3 歳から 16 歳まで) で比較するために実施されました。