Refracción ciclopléjica entre niños

La evaluación de los errores de refracción, especialmente en poblaciones pediátricas, suele verse afectada por el espasmo acomodativo y posiblemente por un cambio miope en los resultados. Los espasmos de acomodación se manifiestan como pesudomiopía o hipermetropía latente. Por lo tanto, la refracción ciclopléjica con fármacos ciclopléjicos es una forma eficaz de reducir la fluctuación en la acomodación o el espasmo del músculo ciliar. El fármaco de elección debe tener un inicio de acción rápido, un efecto ciclopegico apropiado y efectos secundarios mínimos. El ciclopentolato y la tropicamida son fármacos bien conocidos que se utilizan para la relajación de la acomodación. El ciclopentolato es un fármaco de primera elección ampliamente aceptado para pacientes de todas las edades. Sus efectos ciclopléjicos comienzan a los 25-75 min de la administración de la gota y la recuperación se manifiesta a las 6-24 h después6. Los efectos secundarios oculares pueden incluir irritación, lagrimeo, blefaroconjuntivitis alérgica, hiperemia conjuntival y aumento de la presión intraocular. Algunos de sus efectos secundarios sistémicos son somnolencia, ataxia, desorientación, habla incoherente, inquietud y alucinaciones visuales. La tropicamida, como alternativa, es un análogo sintético del ácido trópico y se conoce como un agente seguro para la refracción ciclopléjica. Se caracteriza por un inicio rápido y el efecto de cicloplejía aparece 20-30 min después de la administración. Su recuperación aparece 6 h más tarde con un perfil más seguro en comparación con el ciclopentolato. Se han realizado varios estudios para comparar el efecto ciclopléjico de estos dos agentes y se han informado resultados diferentes. Debido a las inconsistencias en los resultados informados anteriormente, este ensayo clínico aleatorizado se realizó para comparar el efecto ciclopléjico entre el ciclopentolato y la tropicamida en poblaciones pediátricas (entre 3 y 16 años de edad).