Kort forbedret angstfølsomhedsbehandling (gruppe) (Group BEAST)

Der er et stort behov for forebyggelse og behandling af angstlidelser og for mere tilgængelige og overkommelige behandlinger. Målretning af en risikofaktor for udvikling og vedligeholdelse af flere angstlidelser kan være en effektiv måde at forebygge og behandle angst på. Angstsensitivitet (AS) - frygten for angstfornemmelser på grund af troen på, at disse fornemmelser kan føre til katastrofale udfald - er et potent forebyggelses- og behandlingsmål, fordi det forudsiger udvikling og vedligeholdelse af angst over tid. Anxiety Sensitivity Amelioration Training (ASAT) er en ultrakort, prisbillig behandling, der leveres virtuelt, og som retter sig mod AS. ASAT er en potent forebyggelses- og behandlingsprotokol, der reducerer angst ved at reducere AS. Effektstørrelserne var dog beskedne.

Tilføjelse af Ecological Momentary Intervention (EMI) til behandlingen kan motivere deltagerne til at anvende færdigheder, de har lært i behandlingen, i en række virkelige situationer og til at øve lektieøvelser. EMI leverer interventionen eksternt i realtid og i naturlige omgivelser, hvilket giver bedre læring gennem dybere behandling. EMI alene er en effektiv behandling af angst og har været en effektiv forbedring af en 6-sessions behandling for generaliseret angstlidelse. Tilføjelse af EMI til en 6-sessions panikangstbehandling forbedrede imidlertid ikke effektiviteten af ​​interventionen. Fordi EMI kan reducere angst som en selvstændig behandling og på grund af de usikre resultater om effektiviteten af ​​EMI som en tilføjet komponent, er det vigtigt at teste effekten af ​​at tilføje EMI til ASAT. Vi kaldte behandlingen inklusive EMI for den korte forbedrede angstfølsomhedsbehandling (BEAST).

Målet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​BEAST med og uden EMI-komponenten. Interventioner vil blive leveret til de voksne samfundsmedlemmer og studerende i Athen, Ohio. Baseret på magtanalysen vil 75 voksne deltagere blive rekrutteret ved hjælp af e-mail og online annoncering. Baseret på metoder anvendt i de tidligere undersøgelser og det nuværende design er inklusionskriterier forhøjede AS-symptomer, adgang til en smartphone med internetforbindelse. Udelukkelseskriterier er hjertesygdomme, luftvejslidelser, nyresygdom, krampeanfald, ukontrolleret hypertension eller migræne, nuværende stofmisbrugsforstyrrelse (alvorlig), ukontrollerede maniske eller psykotiske symptomer og selvmordstanker, der kræver hospitalsindlæggelse. Alle deltagere vil modtage en en-times manuel gruppeintervention, der oplyser om angst som et alarmsystem, den godartede karakter af angstfornemmelser, mytesprængning og modificerende fordomme om frygtede stimuli. Sessionen vil også omfatte terapeut-guidet interoceptiv eksponering. Deltagerne vil blive bedt om at udføre eksponeringen derhjemme mindst en gang om dagen i to uger. I to uger efter sessionen, fire gange om dagen, vil EMI-gruppen modtage prompter via den HIPAA-kompatible EMI-applikation (metricwire.com). Prompterne vil spørge dem om deres nuværende angstniveau. Hvis de støtter forhøjet angst, vil de få en kort besked, der minder dem om de mestringsevner, der er dækket under sessionen. De vil også modtage daglige opfordringer til at lave eksponeringer og indtaste resultaterne i appen. Kontrolgruppen vil ikke modtage EMI-prompter og vil blive tilbudt at gennemføre EMI fire uger efter behandlingen. Interventionen vil blive leveret af kandidatstuderende i en klinisk ph.d. program ved hjælp af Microsoft Teams, i grupper af 4-6 deltagere.

AS og angst vil blive vurderet ved hjælp af online spørgeskemaer ved baseline, i uge to og uge seks efter leveringen af ​​interventionssessionen. Kort interview vil blive administreret ved baseline for at vurdere patologien anført i eksklusionskriterierne. Multilevel modellering vil blive brugt sammenligne AS og angst mellem grupperne ved begge opfølgninger kontrollerende for baseline AS og angst. BEAST er en prisbillig intervention, der kan bruges til forebyggelse og behandling af angst og kan administreres virtuelt. Dette er den første undersøgelse, der tester effektiviteten af ​​en tilføjet EMI-komponent til en en-session lang angstintervention.