Kort behandling för förbättrad ångestkänslighet (grupp) (Group BEAST)

Det finns ett stort behov av förebyggande och behandling av ångestsyndrom och av mer tillgängliga och prisvärda behandlingar. Att rikta in sig på en riskfaktor för utveckling och underhåll av flera ångestsyndrom kan vara ett effektivt sätt att förebygga och behandla ångest. Ångestkänslighet (AS) - rädslan för ångestförnimmelser på grund av tron ​​att dessa förnimmelser kan leda till katastrofala utfall - är ett potent mål för förebyggande och behandling eftersom det förutsäger utveckling och upprätthållande av ångest över tid. Anxiety Sensitivity Amelioration Training (ASAT) är en ultrakort, prisvärd behandling som levereras praktiskt taget som riktar sig mot AS. ASAT är ett kraftfullt förebyggande och behandlingsprotokoll som minskar ångest genom att minska AS. Effektstorlekarna var dock blygsamma.

Att lägga till ekologisk momentan intervention (EMI) till behandlingen kan motivera deltagarna att tillämpa färdigheter de lärt sig i behandlingen i en mängd olika verkliga situationer och att träna läxövningar. EMI levererar interventionen på distans i realtid och i naturliga miljöer, vilket ger bättre inlärning genom djupare bearbetning. Enbart EMI är en effektiv behandling för ångest och har varit en effektiv förbättring av en 6-sessionsbehandling för generaliserat ångestsyndrom. Att lägga till EMI till en 6-sessions panikstörningsbehandling förbättrade dock inte effekten av interventionen. Eftersom EMI kan minska ångest som en fristående behandling och på grund av de ofullständiga resultaten om effektiviteten av EMI som en extra komponent, är det viktigt att testa effekten av att lägga till EMI till ASAT. Vi kallade behandlingen inklusive EMI för Brief Enhanced Anxiety Sensitivity Treatment (BEAST).

Målet med denna studie är att jämföra effekten av BEAST med och utan EMI-komponenten. Interventioner kommer att levereras till vuxna medlemmar och studenter i Aten, Ohio. Baserat på maktanalysen kommer 75 vuxna deltagare att rekryteras med hjälp av e-post och onlineannonsering. Baserat på metoder som använts i de tidigare studierna och den nuvarande designen är inklusionskriterier förhöjda AS-symtom, tillgång till en smartphone med internetuppkoppling. Uteslutningskriterier är hjärtsjukdom, andningsstörningar, njursjukdom, krampanfall, okontrollerad hypertoni eller migrän, nuvarande missbruksstörning (allvarlig), okontrollerade maniska eller psykotiska symtom och självmordstankar som kräver sjukhusvistelse. Alla deltagare kommer att få en en timmes manuell gruppintervention som utbildar om ångest som ett larmsystem, ångestsensationers godartade natur, mytsprängande och modifierande fördomar om fruktade stimuli. Sessionen kommer också att innehålla terapeutledd interoceptiv exponering. Deltagarna kommer att uppmanas att göra exponeringen hemma minst en gång om dagen i två veckor. Under två veckor efter sessionen, fyra gånger om dagen, kommer EMI-gruppen att få uppmaningar via den HIPAA-kompatibla EMI-applikationen (metricwire.com). Uppmaningarna kommer att fråga dem om deras nuvarande ångestnivå. Om de stöder förhöjd ångest kommer de att få ett kort meddelande som påminner dem om de coping-färdigheter som behandlas under sessionen. De kommer också att få dagliga uppmaningar om att göra exponeringar och ange resultaten i appen. Kontrollgruppen kommer inte att få EMI-uppmaningarna och kommer att erbjudas att slutföra EMI fyra veckor efter behandlingen. Interventionen kommer att levereras av doktorander i en klinisk doktorsexamen. program med hjälp av Microsoft Teams, i grupper om 4-6 deltagare.

AS och ångest kommer att bedömas med hjälp av online frågeformulär vid baslinjen, vecka två och vecka sex efter leveransen av interventionssessionen. En kort intervju kommer att administreras vid baslinjen för att bedöma patologin som anges i uteslutningskriterierna. Flernivåmodellering kommer att användas för att jämföra AS och ångest mellan grupperna vid båda uppföljningarna som kontrollerar baslinjen för AS och ångest. BEAST är en prisvärd intervention som kan användas för att förebygga och behandla ångest och kan administreras virtuellt. Detta är den första studien som testar effektiviteten av en extra EMI-komponent till en ensession lång ångestintervention.