Rövid, fokozott szorongásérzékenységi kezelés (csoport) (Group BEAST)

Nagy szükség van a szorongásos betegségek megelőzésére és kezelésére, valamint elérhetőbb és megfizethetőbb kezelésekre. A többszörös szorongásos rendellenességek kialakulásának és fenntartásának kockázati tényezőjének megcélzása hatékony módja lehet a szorongás megelőzésének és kezelésének. A szorongásérzékenység (AS) – a szorongásos érzésektől való félelem, mivel az a meggyőződés, hogy ezek az érzések katasztrofális kimenetelhez vezethetnek – hatékony megelőzési és kezelési cél, mivel előrejelzi a szorongás kialakulását és fennmaradását az idő múlásával. A szorongásérzékenységet javító tréning (ASAT) egy rendkívül rövid, megfizethető kezelés, amely gyakorlatilag az AS-t célozza meg. Az ASAT egy hatékony megelőzési és kezelési protokoll, amely az AS csökkentésével csökkenti a szorongást. A hatás mérete azonban szerény volt.

Az ökológiai pillanatnyi beavatkozás (EMI) hozzáadása a kezeléshez motiválhatja a résztvevőket a kezelés során elsajátított készségeik különféle valós helyzetekben való alkalmazására, valamint a házi feladatok gyakorlására. Az EMI távolról, valós időben és természetes körülmények között végzi a beavatkozást, jobb tanulást biztosítva a mélyebb feldolgozáson keresztül. Az EMI önmagában a szorongás hatékony kezelése, és hatékonyan javítja a generalizált szorongásos zavar 6 alkalomból álló kezelését. Azonban az EMI hozzáadása a 6-menetes pánikbetegség kezeléséhez nem javította a beavatkozás hatékonyságát. Mivel az EMI önálló kezelésként csökkentheti a szorongást, és az EMI, mint hozzáadott komponens hatékonyságára vonatkozó nem meggyőző eredmények miatt fontos tesztelni az EMI ASAT-hoz való hozzáadásának hatását. Az EMI-t is magában foglaló kezelést a Brief Enhanced Anxiety Sensitivity Treatment-nek (BEAST) neveztük.

A tanulmány célja a BEAST hatékonyságának összehasonlítása az EMI komponenssel és anélkül. A beavatkozásokat az Ohio állambeli Athénban a felnőtt közösség tagjai és a diákok kapják meg. Az erőelemzés alapján 75 felnőtt résztvevőt toboroznak e-mail és online hirdetés segítségével. A korábbi vizsgálatokban alkalmazott módszerek és a jelenlegi tervezés alapján a beválasztási kritériumok az emelkedett AS-tünetek, az okostelefonhoz való hozzáférés internetkapcsolattal. A kizárási kritériumok a következők: szívbetegség, légúti rendellenességek, vesebetegség, görcsrohamok, kontrollálatlan magas vérnyomás vagy migrén, aktuális szerhasználati zavar (súlyos), ellenőrizetlen mániás vagy pszichotikus tünetek, valamint kórházi kezelést igénylő öngyilkossági gondolatok. Minden résztvevő egyórás manuális csoportos beavatkozást kap, amely a szorongásról, mint riasztórendszerről, a szorongásos érzések jóindulatú természetéről, a mítoszrombolásról és a félt ingerekkel kapcsolatos torzítások módosításáról oktat. A foglalkozás terapeuta által irányított interoceptív expozíciót is tartalmaz. A résztvevőket arra kérik, hogy két héten keresztül naponta legalább egyszer végezzék el az expozíciót otthon. A munkamenet után két hétig, naponta négyszer, az EMI-csoport értesítéseket kap a HIPAA-kompatibilis EMI-alkalmazáson (metricwire.com) keresztül. A felszólítások rákérdeznek az aktuális szorongásszintjükre. Ha támogatják a megnövekedett szorongást, rövid üzenetet kapnak, amely emlékezteti őket a foglalkozás során tárgyalt megküzdési készségekre. Emellett napi felszólításokat is kapnak, hogy végezzenek expozíciót, és írják be az eredményeket az alkalmazásba. A kontrollcsoport nem kapja meg az EMI-t, és felajánlják, hogy négy héttel a kezelés után fejezze be az EMI-t. A beavatkozást végzős hallgatók klinikai Ph.D. program Microsoft Teams segítségével, 4-6 fős csoportokban.

Az AS-t és a szorongást online kérdőívek segítségével értékelik kiinduláskor, a második és a hatodik héten az intervenciós ülés után. A kiinduláskor rövid interjút adnak a kizárási kritériumok között felsorolt ​​patológiák felmérésére. Többszintű modellezést alkalmazunk az AS és a szorongás összehasonlítására a csoportok között mindkét nyomon követés során, amely az alapszintű AS-t és a szorongást szabályozza. A BEAST egy megfizethető beavatkozás, amely a szorongás megelőzésére és kezelésére használható, és virtuálisan is beadható. Ez az első olyan vizsgálat, amely egy egy ülésen át tartó szorongásos beavatkozáshoz hozzáadott EMI-komponens hatékonyságát teszteli.