Tratamiento Breve de Sensibilidad a la Ansiedad Mejorada (Grupo) (Group BEAST)

Existe una gran necesidad de prevención y tratamiento de los trastornos de ansiedad y de tratamientos más accesibles y asequibles. Dirigirse a un factor de riesgo para el desarrollo y mantenimiento de múltiples trastornos de ansiedad puede ser una forma eficaz de prevenir y tratar la ansiedad. La sensibilidad a la ansiedad (AS), el miedo a las sensaciones de ansiedad debido a la creencia de que estas sensaciones pueden conducir a resultados catastróficos, es un potente objetivo de prevención y tratamiento porque predice el desarrollo y el mantenimiento de la ansiedad a lo largo del tiempo. El entrenamiento para mejorar la sensibilidad a la ansiedad (ASAT, por sus siglas en inglés) es un tratamiento ultrabreve y asequible que se administra virtualmente y que se enfoca en AS. ASAT es un potente protocolo de prevención y tratamiento que reduce la ansiedad al reducir AS. Sin embargo, los tamaños del efecto fueron modestos.

Agregar Intervención Ecológica Momentánea (EMI) al tratamiento podría motivar a los participantes a aplicar las habilidades que aprendieron en el tratamiento en una variedad de situaciones de la vida real y practicar ejercicios de tarea. EMI ofrece la intervención de forma remota en tiempo real y en entornos naturales, proporcionando un mejor aprendizaje a través de un procesamiento más profundo. EMI solo es un tratamiento eficaz para la ansiedad y ha sido una mejora eficaz para un tratamiento de 6 sesiones para el trastorno de ansiedad generalizada. Sin embargo, agregar EMI a un tratamiento de trastorno de pánico de 6 sesiones no mejoró la eficacia de la intervención. Debido a que EMI puede reducir la ansiedad como tratamiento independiente y debido a los resultados no concluyentes sobre la eficacia de EMI como componente adicional, es importante probar el efecto de agregar EMI al ASAT. Llamamos al tratamiento que incluye EMI el Tratamiento Breve Mejorado de la Sensibilidad a la Ansiedad (BEAST).

El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de BEAST con y sin el componente EMI. Las intervenciones se entregarán a los miembros adultos de la comunidad y estudiantes en Athens, Ohio. Según el análisis de poder, se reclutarán 75 participantes adultos mediante correo electrónico y publicidad en línea. Según los métodos utilizados en los estudios anteriores y el diseño actual, los criterios de inclusión son síntomas elevados de AS, acceso a un teléfono inteligente con conexión a Internet. Los criterios de exclusión son enfermedad cardíaca, trastornos respiratorios, enfermedad renal, trastorno convulsivo, hipertensión no controlada o migrañas, trastorno actual por uso de sustancias (grave), síntomas maníacos o psicóticos no controlados e ideación suicida que requiere hospitalización. Todos los participantes recibirán una intervención grupal manualizada de una hora que educa sobre la ansiedad como un sistema de alarma, la naturaleza benigna de las sensaciones de ansiedad, la destrucción de mitos y la modificación de los prejuicios sobre los estímulos temidos. La sesión también incluirá exposición interoceptiva guiada por un terapeuta. Se pedirá a los participantes que realicen la exposición en casa al menos una vez al día durante dos semanas. Durante dos semanas después de la sesión, cuatro veces al día, el grupo EMI recibirá indicaciones a través de la aplicación EMI compatible con HIPAA (metricwire.com). Las indicaciones les preguntarán sobre su nivel de ansiedad actual. Si respaldan una ansiedad elevada, se les proporcionará un breve mensaje que les recordará las habilidades de afrontamiento cubiertas durante la sesión. También recibirán indicaciones diarias para realizar exposiciones e ingresar los resultados en la aplicación. El grupo de control no recibirá las indicaciones de EMI y se le ofrecerá completar EMI cuatro semanas después del tratamiento. La intervención será impartida por estudiantes graduados en un doctorado clínico. programa usando Microsoft Teams, en grupos de 4-6 participantes.

AS y la ansiedad se evaluarán mediante cuestionarios en línea al inicio, en la semana dos y en la semana seis después de la entrega de la sesión de intervención. Se administrará una breve entrevista al inicio del estudio para evaluar la patología enumerada en los criterios de exclusión. Se usará un modelo multinivel para comparar la AS y la ansiedad entre los grupos en ambos seguimientos controlando la AS inicial y la ansiedad. BEAST es una intervención asequible que se puede usar para la prevención y el tratamiento de la ansiedad y se puede administrar virtualmente. Este es el primer estudio que prueba la eficacia de un componente EMI agregado a una intervención de ansiedad de una sesión.