Krótkie leczenie zwiększonej wrażliwości lękowej (grupa) (Group BEAST)

Istnieje duże zapotrzebowanie na zapobieganie i leczenie zaburzeń lękowych oraz na bardziej dostępne i niedrogie metody leczenia. Ukierunkowanie na czynnik ryzyka rozwoju i utrzymywania się wielu zaburzeń lękowych może być skutecznym sposobem zapobiegania i leczenia lęku. Wrażliwość lękowa (AS) – strach przed doznaniami lękowymi wynikający z przekonania, że ​​te doznania mogą prowadzić do katastrofalnych skutków – jest silnym celem profilaktyki i leczenia, ponieważ przewiduje rozwój i utrzymywanie się lęku w czasie. Trening łagodzenia wrażliwości na lęk (ASAT) to ultrakrótka, przystępna cenowo terapia prowadzona praktycznie, która jest ukierunkowana na ZA. ASAT to skuteczny protokół profilaktyki i leczenia, który zmniejsza lęk poprzez redukcję AS. Jednak rozmiary efektu były skromne.

Dodanie Chwilowej Interwencji Ekologicznej (EMI) do leczenia może zmotywować uczestników do stosowania umiejętności nabytych podczas leczenia w różnych rzeczywistych sytuacjach i do ćwiczenia zadań domowych. EMI przeprowadza interwencję zdalnie w czasie rzeczywistym iw naturalnych warunkach, zapewniając lepsze uczenie się dzięki głębszemu przetwarzaniu. Samo EMI jest skutecznym sposobem leczenia lęku i było skutecznym uzupełnieniem 6-sesyjnej terapii uogólnionych zaburzeń lękowych. Jednak dodanie EMI do 6-sesyjnego leczenia zespołu lęku napadowego nie poprawiło skuteczności interwencji. Ponieważ EMI może zmniejszyć lęk jako samodzielna terapia i ze względu na niejednoznaczne wyniki dotyczące skuteczności EMI jako dodanego składnika, ważne jest przetestowanie efektu dodania EMI do ASAT. Nazwaliśmy leczenie, w tym EMI, Leczeniem Krótkiej Zwiększonej Wrażliwości na Niepokój (BEAST).

Celem tego badania jest porównanie skuteczności BEAST z komponentem EMI i bez niego. Interwencje zostaną dostarczone dorosłym członkom społeczności i uczniom w Athens w stanie Ohio. Na podstawie analizy siły 75 dorosłych uczestników zostanie zrekrutowanych za pomocą poczty elektronicznej i reklamy internetowej. W oparciu o metody stosowane we wcześniejszych badaniach i obecny projekt, kryteriami włączenia są podwyższone objawy AS, dostęp do smartfona z połączeniem internetowym. Kryteriami wykluczenia są choroby serca, zaburzenia oddychania, choroby nerek, zaburzenia napadowe, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze lub migreny, obecne zaburzenie związane z używaniem substancji psychoaktywnych (poważne), niekontrolowane objawy maniakalne lub psychotyczne oraz myśli samobójcze wymagające hospitalizacji. Wszyscy uczestnicy otrzymają jednogodzinną, manualną interwencję grupową, edukującą o lęku jako systemie alarmowym, łagodnej naturze doznań lękowych, obalaniu mitów i modyfikowaniu uprzedzeń dotyczących bodźców, których się obawiamy. Sesja obejmie również ekspozycję interoceptywną prowadzoną przez terapeutę. Uczestnicy będą proszeni o wykonywanie ekspozycji w domu przynajmniej raz dziennie przez dwa tygodnie. Przez dwa tygodnie po sesji, cztery razy dziennie, grupa EMI będzie otrzymywać podpowiedzi za pośrednictwem aplikacji EMI zgodnej z HIPAA (metricwire.com). Monity zapytają ich o aktualny poziom lęku. Jeśli potwierdzą podwyższony poziom lęku, otrzymają krótką wiadomość przypominającą o umiejętnościach radzenia sobie omawianych podczas sesji. Otrzymają również codzienne monity o wykonanie ekspozycji i wprowadzenie wyników w aplikacji. Grupa kontrolna nie otrzyma monitów EMI i zostanie jej zaproponowane zakończenie EMI cztery tygodnie po zabiegu. Interwencja zostanie przeprowadzona przez doktorantów klinicznych studiów doktoranckich. program z wykorzystaniem Microsoft Teams, w grupach 4-6 osobowych.

AS i niepokój zostaną ocenione za pomocą kwestionariuszy online na początku badania, w drugim i szóstym tygodniu po zakończeniu sesji interwencyjnej. Na początku badania zostanie przeprowadzony krótki wywiad w celu oceny patologii wymienionej w kryteriach wykluczenia. Zastosowane zostanie modelowanie wielopoziomowe, porównujące AS i lęk pomiędzy grupami podczas obu obserwacji kontrolnych, kontrolujących wyjściowy AS i lęk. BEAST to przystępna cenowo interwencja, która może być stosowana w profilaktyce i leczeniu lęku i może być stosowana wirtualnie. Jest to pierwsze badanie testujące skuteczność dodanego składnika EMI do interwencji lękowej trwającej jedną sesję.