Lyhyt tehostettu ahdistuneisuusherkkyyshoito (ryhmä) (Group BEAST)

Ahdistuneisuushäiriöiden ehkäisylle ja hoidolle sekä helpommin saatavilla oleville ja edullisemmille hoidoille on suuri tarve. Useiden ahdistuneisuushäiriöiden kehittymisen ja ylläpidon riskitekijän kohdistaminen voi olla tehokas tapa ehkäistä ja hoitaa ahdistusta. Ahdistuneisuusherkkyys (AS) – ahdistuneisuuden tunteiden pelko, koska uskotaan, että nämä tuntemukset voivat johtaa katastrofaalisiin tuloksiin – on tehokas ehkäisy- ja hoitokohde, koska se ennustaa ahdistuksen kehittymistä ja säilymistä ajan myötä. Anxiety Sensitivity Amelioration Training (ASAT) on erittäin lyhyt ja edullinen hoito, joka toimitetaan käytännössä ja joka kohdistuu AS. ASAT on tehokas ehkäisy- ja hoitoprotokolla, joka vähentää ahdistusta vähentämällä AS:ta. Vaikutuskoot olivat kuitenkin vaatimattomia.

Ekologisen hetkellisen intervention (EMI) lisääminen hoitoon voisi motivoida osallistujia soveltamaan hoidossa oppimiaan taitoja erilaisissa tosielämän tilanteissa ja harjoittelemaan kotitehtäviä. EMI toimittaa interventiot etänä reaaliajassa ja luonnollisissa olosuhteissa, mikä tarjoaa parempaa oppimista syvemmän käsittelyn kautta. Pelkästään EMI on tehokas ahdistuneisuushoito ja se on ollut tehokas lisä 6-istunnon hoitoon yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon. EMI:n lisääminen 6-istunnon paniikkihäiriön hoitoon ei kuitenkaan parantanut intervention tehokkuutta. Koska EMI voi vähentää ahdistusta erillisenä hoitona ja koska EMI:n tehokkuudesta lisättynä komponenttina on epäselviä tuloksia, on tärkeää testata EMI:n lisäämisen vaikutus ASATiin. Kutsuimme EMI-hoitoa lyhyeksi tehostetuksi ahdistuneisuusherkkyyshoidoksi (BEAST).

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata BEASTin tehoa EMI-komponentin kanssa ja ilman sitä. Interventiot toimitetaan aikuisyhteisön jäsenille ja opiskelijoille Ateenassa, Ohiossa. Tehoanalyysin perusteella rekrytoidaan 75 aikuista osallistujaa sähköpostin ja verkkomainonnan avulla. Aiemmissa tutkimuksissa käytettyjen menetelmien ja nykyisen suunnittelun perusteella mukaanottokriteerit ovat kohonneet AS-oireet, pääsy älypuhelimeen internetyhteydellä. Poissulkemiskriteereitä ovat sydänsairaus, hengityselinten sairaudet, munuaissairaus, kohtaushäiriö, hallitsematon verenpainetauti tai migreeni, nykyinen päihteidenkäyttöhäiriö (vaikea), hallitsemattomat maaniset tai psykoottiset oireet ja itsemurha-ajatukset, jotka vaativat sairaalahoitoa. Kaikki osallistujat saavat tunnin mittaisen manuaalisen ryhmäintervention, jossa opetetaan ahdistuksesta hälytysjärjestelmänä, ahdistuneisuuden hyvänlaatuisesta luonteesta, myyttien murtamisesta ja pelättyjen ärsykkeiden muuttamisesta. Istunnossa on myös terapeutin ohjaama interoseptiivinen altistus. Osallistujia pyydetään tekemään valotus kotona vähintään kerran päivässä kahden viikon ajan. Kahden viikon ajan istunnon jälkeen EMI-ryhmä saa neljä kertaa päivässä kehotteita HIPAA-yhteensopivan EMI-sovelluksen (metricwire.com) kautta. Kehotteet kysyvät heiltä heidän nykyistä ahdistustasoaan. Jos he kannattavat kohonnutta ahdistusta, heille lähetetään lyhyt viesti, joka muistuttaa heitä istunnon aikana käsitellyistä selviytymistaidoista. He saavat myös päivittäin kehotteita tehdä valotuksia ja syöttää tulokset sovellukseen. Kontrolliryhmä ei saa EMI-kehotteita, ja heille tarjotaan EMI-tutkimus neljä viikkoa hoidon jälkeen. Interventio toimitetaan kliinisen tohtorin tutkinnon jatko-opiskelijat. ohjelma Microsoft Teamsilla, 4-6 osallistujan ryhmissä.

AS ja ahdistuneisuus arvioidaan käyttämällä online-kyselylomakkeita lähtötilanteessa, viikolla toisella ja viikolla kuudennella interventioistunnon toimituksen jälkeen. Lyhyt haastattelu suoritetaan lähtötilanteessa poissulkemiskriteereissä lueteltujen patologioiden arvioimiseksi. Monitasoista mallinnusta käytetään vertaamaan AS:ta ja ahdistusta ryhmien välillä molemmissa seurannoissa, jotka kontrolloivat AS:n perustilannetta ja ahdistusta. BEAST on edullinen interventio, jota voidaan käyttää ahdistuksen ehkäisyyn ja hoitoon ja jota voidaan antaa virtuaalisesti. Tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa testataan EMI-komponentin tehokkuutta yhden istunnon mittaiseen ahdistuneisuusinterventioon.