Kurze verstärkte Angstsensitivitätsbehandlung (Gruppe) (Group BEAST)

Es besteht ein hoher Bedarf an Prävention und Behandlung von Angststörungen sowie an zugänglicheren und erschwinglicheren Behandlungen. Die Ausrichtung auf einen Risikofaktor für die Entwicklung und Aufrechterhaltung multipler Angststörungen kann ein effizienter Weg zur Vorbeugung und Behandlung von Angstzuständen sein. Angstsensitivität (AS) – die Angst vor Angstempfindungen aufgrund der Überzeugung, dass diese Empfindungen zu katastrophalen Ergebnissen führen können – ist ein wirksames Präventions- und Behandlungsziel, da sie die Entwicklung und Aufrechterhaltung von Angst im Laufe der Zeit vorhersagt. Anxiety Sensitivity Amelioration Training (ASAT) ist eine ultrakurze, erschwingliche Behandlung, die virtuell durchgeführt wird und auf AS abzielt. ASAT ist ein wirksames Präventions- und Behandlungsprotokoll, das Angstzustände reduziert, indem es AS reduziert. Allerdings waren die Effektgrößen bescheiden.

Das Hinzufügen von Ecological Momentary Intervention (EMI) zur Behandlung könnte die Teilnehmer dazu motivieren, die in der Behandlung erlernten Fähigkeiten in einer Vielzahl von realen Situationen anzuwenden und Hausaufgaben zu machen. EMI führt die Intervention aus der Ferne in Echtzeit und in natürlichen Umgebungen durch und ermöglicht so ein besseres Lernen durch tiefere Verarbeitung. EMI allein ist eine wirksame Behandlung von Angstzuständen und war eine wirksame Verbesserung einer 6-Sitzungen-Behandlung für generalisierte Angststörungen. Das Hinzufügen von EMI zu einer 6-Sitzungen-Behandlung von Panikstörungen verbesserte jedoch nicht die Wirksamkeit der Intervention. Da EMI als eigenständige Behandlung Angstzustände reduzieren kann und aufgrund der nicht schlüssigen Ergebnisse zur Wirksamkeit von EMI als zusätzliche Komponente, ist es wichtig, die Wirkung der Zugabe von EMI zum ASAT zu testen. Wir nannten die Behandlung mit EMI die Brief Enhanced Anxiety Sensitivity Treatment (BEAST).

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit des BEAST mit und ohne die EMI-Komponente zu vergleichen. Interventionen werden an die erwachsenen Gemeindemitglieder und Studenten in Athens, Ohio, geliefert. Basierend auf der Leistungsanalyse werden 75 erwachsene Teilnehmer über E-Mail- und Online-Werbung rekrutiert. Basierend auf den in früheren Studien verwendeten Methoden und dem aktuellen Design sind die Einschlusskriterien erhöhte AS-Symptome, Zugang zu einem Smartphone mit Internetverbindung. Ausschlusskriterien sind Herzerkrankungen, Atemwegserkrankungen, Nierenerkrankungen, Anfallsleiden, unkontrollierter Bluthochdruck oder Migräne, aktuelle Substanzgebrauchsstörung (schwer), unkontrollierte manische oder psychotische Symptome und Suizidgedanken, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Alle Teilnehmer erhalten eine einstündige manuelle Gruppenintervention, in der sie über Angst als Alarmsystem, die gutartige Natur von Angstempfindungen, das Zerstören von Mythen und das Modifizieren von Vorurteilen über gefürchtete Reize aufgeklärt werden. Die Sitzung beinhaltet auch eine therapeutengeführte interozeptive Exposition. Die Teilnehmer werden gebeten, die Exposition zwei Wochen lang mindestens einmal täglich zu Hause durchzuführen. Zwei Wochen lang nach der Sitzung erhält die EMI-Gruppe viermal täglich Eingabeaufforderungen über die HIPAA-konforme EMI-Anwendung (metricwire.com). Die Eingabeaufforderungen werden sie nach ihrem aktuellen Angstniveau fragen. Wenn sie eine erhöhte Angst befürworten, erhalten sie eine kurze Nachricht, die sie an die während der Sitzung behandelten Bewältigungsfähigkeiten erinnert. Sie erhalten außerdem tägliche Aufforderungen, Aufnahmen zu machen und die Ergebnisse in die App einzugeben. Die Kontrollgruppe erhält keine EMI-Aufforderungen und wird vier Wochen nach der Behandlung angeboten, EMI abzuschließen. Die Intervention wird von Doktoranden in einem klinischen Ph.D. Programm mit Microsoft Teams, in Gruppen von 4-6 Teilnehmern.

AS und Angst werden anhand von Online-Fragebögen zu Studienbeginn, in Woche zwei und Woche sechs nach Durchführung der Interventionssitzung bewertet. Zu Studienbeginn wird ein kurzes Interview durchgeführt, um die in den Ausschlusskriterien aufgeführte Pathologie zu beurteilen. Es wird eine mehrstufige Modellierung verwendet, um AS und Angst zwischen den Gruppen bei beiden Nachuntersuchungen zu vergleichen, wobei die Baseline-AS und Angst kontrolliert werden. BEAST ist eine erschwingliche Intervention, die zur Prävention und Behandlung von Angstzuständen eingesetzt und virtuell durchgeführt werden kann. Dies ist die erste Studie, die die Wirksamkeit einer zusätzlichen EMI-Komponente zu einer einstündigen Angstintervention testet.