Kort behandling for økt angstfølsomhet (gruppe) (Group BEAST)

Det er et stort behov for forebygging og behandling av angstlidelser og for mer tilgjengelige og rimelige behandlinger. Å målrette en risikofaktor for utvikling og vedlikehold av flere angstlidelser kan være en effektiv måte å forebygge og behandle angst på. Angstsensitivitet (AS) – frykten for angstfølelser på grunn av troen på at disse følelsene kan føre til katastrofale utfall – er et potent forebyggings- og behandlingsmål fordi det forutsier utvikling og vedlikehold av angst over tid. Angst Sensitivity Amelioration Training (ASAT) er en ultrakort, rimelig behandling som leveres tilnærmet rettet mot AS. ASAT er en potent forebyggings- og behandlingsprotokoll som reduserer angst ved å redusere AS. Effektstørrelsene var imidlertid beskjedne.

Å legge til Ecological Momentary Intervention (EMI) til behandlingen kan motivere deltakerne til å bruke ferdigheter de har lært i behandling i en rekke situasjoner i det virkelige liv og til å trene lekseøvelser. EMI leverer intervensjonen eksternt i sanntid og i naturlige omgivelser, og gir bedre læring gjennom dypere prosessering. EMI alene er en effektiv behandling for angst og har vært en effektiv forbedring til en 6-sesjonsbehandling for generalisert angstlidelse. Å legge til EMI i en 6-sesjonsbehandling med panikklidelse forbedret imidlertid ikke effekten av intervensjonen. Fordi EMI kan redusere angst som en frittstående behandling og på grunn av de usikre resultatene om effekten av EMI som en ekstra komponent, er det viktig å teste effekten av å legge til EMI til ASAT. Vi kalte behandlingen inkludert EMI for Brief Enhanced Anxiety Sensitivity Treatment (BEAST).

Målet med denne studien er å sammenligne effekten av BEAST med og uten EMI-komponenten. Intervensjoner vil bli levert til voksne medlemmer og studenter i Athen, Ohio. Basert på maktanalysen vil 75 voksne deltakere rekrutteres ved hjelp av e-post og annonsering på nett. Basert på metoder brukt i de tidligere studiene og dagens design, er inklusjonskriterier forhøyede AS-symptomer, tilgang til en smarttelefon med internettforbindelse. Eksklusjonskriterier er hjertesykdom, luftveislidelser, nyresykdom, anfallslidelse, ukontrollert hypertensjon eller migrene, nåværende rusforstyrrelse (alvorlig), ukontrollerte maniske eller psykotiske symptomer og selvmordstanker som krever sykehusinnleggelse. Alle deltakere vil motta en én times manuell gruppeintervensjon som informerer om angst som et alarmsystem, den godartede karakteren av angstopplevelser, myte-knusing og modifiserende skjevheter om fryktede stimuli. Sesjonen vil også inkludere terapeutveiledet interoceptiv eksponering. Deltakerne vil bli bedt om å gjøre eksponeringen hjemme minst en gang om dagen i to uker. I to uker etter økten, fire ganger om dagen, vil EMI-gruppen motta meldinger via den HIPAA-kompatible EMI-applikasjonen (metricwire.com). Forespørslene vil spørre dem om deres nåværende angstnivå. Hvis de støtter forhøyet angst, vil de få en kort melding som minner dem om mestringsferdighetene som dekkes under økten. De vil også motta daglige meldinger om å gjøre eksponeringer og legge inn resultatene i appen. Kontrollgruppen vil ikke motta EMI-instruksjonene og vil bli tilbudt å fullføre EMI fire uker etter behandlingen. Intervensjonen vil bli levert av doktorgradsstudenter i en klinisk Ph.D. program ved hjelp av Microsoft Teams, i grupper på 4-6 deltakere.

AS og angst vil bli vurdert ved hjelp av online spørreskjemaer ved baseline, i uke to og uke seks etter levering av intervensjonsøkten. Kort intervju vil bli administrert ved baseline for å vurdere patologien som er oppført i eksklusjonskriteriene. Multilevel modellering vil bli brukt sammenligne AS og angst mellom gruppene ved begge oppfølginger kontrollerende for baseline AS og angst. BEAST er en rimelig intervensjon som kan brukes til forebygging og behandling av angst og kan administreres virtuelt. Dette er den første studien som tester effekten av en ekstra EMI-komponent til en angstintervensjon på én økt.