ClientBot: En samtaleagent, der understøtter færdighedspraksis og feedback til motiverende samtaler

Fase 1. Interviews med 5 PRI-undervisere vil vurdere aktuelle PRI-uddannelsesmål, indhold og format, men også hvordan træningspraksis udføres, herunder hvilke typer teknologier, der i øjeblikket bruges til hvilke formål. Trænerdeltagere vil derefter blive introduceret til prototypen ClientBot-platformen, herunder en mulighed for at bruge den, og vil blive bedt om at beskrive, hvordan de kan integrere prototypen i deres eksisterende træningspraksis. Undervisere vil spille rollespil med forskere for at illustrere arbejdsprocesser, og dataindsamling vil omfatte interviewlydoptagelser og feltnoter. Trænerdeltagere vil også blive interviewet vedrørende deres brug af MI-færdigheder, og hvilke der er mest relevante og/eller har behov for træning for deres typiske praktikanter.

Trin 1 vil også omfatte praktikanter, der har deltaget i en PRI-uddannelse inden for de foregående 3 måneder. Nylige praktikanter vil give et informeret perspektiv på ClientBot-platformen i forhold til nuværende PRI-færdighedstræningspraksis, som inkluderer en MI færdighedsfokuseret projektmappe og rollespil. Deltager sessioner vil blive gennemført online, ved hjælp af et interview-baseret usability format. Forskningspersonalet vil give en kort introduktion til ClientBot som en computerbaseret færdighedstræningsplatform og derefter bede deltagerne om at udføre specifikke opgaver ved at bruge en 'tænk højt'-protokol (dvs. give en selvfortælling, mens de forfølger hver opgave). Målet med den lab-baserede usability-analyse er at verificere, at softwaren fungerer efter hensigten i en kontrolleret indstilling. Som en del af den timelange session vil deltagerne have mulighed for at bruge 2-3 MI færdighedstræningsmoduler.

Fase 2. PRI har en robust tidsplan for personlig og online træning i løbet af hvert år. Til trin 2 usability undersøgelse rekrutterer vi 20 rådgivere, som har deltaget i en PRI-uddannelse inden for de foregående 3 måneder. Efter softwareudviklingsarbejde med at implementere Phase I ClientBot-værktøjet i Lyssns HIPAA-kompatible cloud-baserede platform, vil vi udføre et enkeltarms, 2-ugers feltforsøg blandt 20 nylige PRI-elever for bedre at vurdere brugerens arbejdsgang, systeminteraktion og generelt anvendelighed i et fællesskab AUD-miljø. Deltagerne vil blive opfordret til at bruge ClientBot i 10 minutter pr. arbejdsdag. Deltagerne vil dagligt blive kontaktet via e-mail af forskningspersonale for at forhøre sig om teknisk pålidelighed (f.eks. vanskeligheder med at betjene værktøjet), funktionel pålidelighed (f.eks. erfaring med at bruge ClientBot-funktioner) og erfaringer med at integrere systemet i dagens arbejdsgang. ClientBot-brug vil blive fanget automatisk af systemet, herunder: hvilke moduler der blev brugt, antallet af gange, ressourcer blev tilgået og gentaget, tid brugt på at se introduktionsmateriale, troskabsfeedback givet under færdighedsøvelser og tid brugt på gennemgang af NLP-genereret feedback .

Efter hver træningssession vil deltagerne besvare et kort sæt likert-spørgsmål på skalaen 0-10, herunder: Hvor sammenhængende var klientens fortælling og svar? Hvor realistisk var denne simulerede klient i forhold til den klient, du har set? Hvor meget af klientsessionen fokuserede på alkoholforbrug? Hvor nøjagtig var feedbacken om brug af MI-færdigheder? Efter at have gennemført alle træningssessioner vil deltagerne fuldføre systemanvendelighedsskalaen (SUS). For at måle implementeringsparathed vil vi også bruge Acceptability of Intervention Measure (AIM), Intervention Appropriateness Measure (IAM) og Feasibility of Intervention Measure (FIM). Hver af dem er korte, 5-elementer målrettet kerneimplementeringsresultater med stærke psykometriske egenskaber. Kursister vil evaluere den opfattede nøjagtighed af ClientBot-feedbacken, som også vil blive evalueret via objektiv menneskelig kodning.

Etape 3. I løbet af trin 3 vil PRI-forskningsmedlemmer identificere 10-15 træninger at rekruttere fra (forudsat at vi vil være i stand til at rekruttere 50 % af deltagerne i hver træning, baseret på tidligere deltagelsesrater i PRI-baseret forskning). Personer, der har tilmeldt sig en PRI-uddannelse, vil blive rekrutteret til undersøgelsen ca. 6 uger før træningen via e-mail-invitation. Interesserede deltagere vil udfylde informeret samtykke online, og efter samtykke vil terapeutdeltagere blive randomiseret til ClientBot (CB) vs. Training as usual (TAU) betingelser. Deltagerne vil derefter blive bedt om at gennemføre computervurderingen af ​​simulerede patientinterviews (CASPI), en computerbaseret, standardiseret vurdering af MI-færdigheder, der er stærkt korreleret med objektive mål for MI-troskab. Vi vil rekruttere og randomisere i alt 200 PRI-elever ved at bruge deres løbende online træning. PRI træner cirka 1.200 personer hvert år. Baseret på vores pilotundersøgelse forventer vi en rekrutteringsrate på 30 %, hvilket ville give den nødvendige stikprøvestørrelse på 200 på cirka 6-8 måneder. Forskningsdeltagere vil blive randomiseret til at bruge ClientBot umiddelbart efter deres PRI-træning, eller training-as-usual (TAU), som ikke involverer nogen intervention umiddelbart efter træning. Forud for ClientBot-interventionen vil deltagere i begge arme gennemføre Computer Assessment of Simulated Patient Interviews (CASPI). CASPI præsenterer korte klientvideoer med opfordringer til at bruge forskellige MI-færdigheder efter hver video, som optages og derefter scores for MI-troskab. Deltagere i begge arme vil gennemføre opfølgende CASPI-vurderinger efter ClientBot-træningsperioden. Efter en udvaskningsperiode på 2 måneder vil ClientBot-armen modtage en yderligere opfølgnings-CASPI. Begge arme vil derefter blive bedt om at deltage i standardiserede patientforløb for at opfylde deres PRI-træningskrav. Efter afslutning af SP-sessioner vil deltagere i TAU-armen blive tilbudt ClientBot-træningsinterventionen, efterfulgt af en afsluttende CASPI. De sidste måneder af fase 2 / år 2 vil fokusere på dataanalyser og formidling af resultater via konferencepræsentationer og publikationer.