Sammenligning af smartphone med personlig træning for at opskalere et tobakskontrolprogram for lærere i Indien

Tobaksrelaterede dødsfald stiger hurtigt i lav- og mellemindkomstlande (LMIC'er). Indiens befolkning er den næststørste forbruger af tobaksprodukter i verden: 29% af den voksne befolkning bruger røget, røgfri eller begge former for tobak, og omkring 1,2 millioner dør hvert år af tobaksrelaterede årsager. Reduktion af tobaksrelaterede dødsfald i LMIC'er vil kræve storstilet implementering af evidensbaserede interventioner (EBI'er), der fremmer tobakskontrol. I øjeblikket er implementeringen af ​​tobakskontrol-EBI'er i LMIC'er afhængig af personlig træning, som har iboende logistiske udfordringer, der begrænser muligheden for at opskalere disse programmer. Nye træningsmodeller er nødvendige for at sikre, at EBI'er for tobakskontrol kan implementeres bredt, hurtigt og til lave omkostninger, især i landdistrikter og områder med mangel på ressourcer, hvor tobaksbrug er udbredt.

Det langsigtede mål er at identificere effektive strategier med lav ressource for at fremme den bredt baserede implementering af EBI'er for tobakskontrol i LMIC'er. I Indien er skolelærere respekterede samfundsledere, rollemodeller og en vigtig kanal til at fremme tobakskontrol i skoler og samfund. Efterforskere har tidligere vist effektiviteten af ​​programmet Tobacco-Free Teachers, Tobacco-Free Society (TFT-TFS) i en klynge-randomiseret undersøgelse af skolelærere i Bihar-staten, Indien. Antallet af ophør med tobaksforbrug blev fordoblet blandt lærere i interventionsskoler sammenlignet med kontrolskoler, og vi så betydelige forbedringer i vedtagelsen og implementeringen af ​​tobakskontrolpolitikker. Som et kritisk næste skridt i opskaleringen af ​​vores TFT-TFS tobakskontrol EBI, har efterforskere vendt deres fokus mod at udvide uddannelsen af ​​dem, der implementerer programmet i skolerne, dvs. skoleledere. Efterforskerne vil sammenligne to modeller af TFT-TFS-træning af rektorer-in-person vs. smartphone-baseret - og effekten af ​​hver tilgang på TFT-TFS-programmets implementering og effektivitet. Indien har verdens næststørste abonnementsbase for mobiltelefonbrugere på 1,2 milliarder, med god udbredelse selv i landdistrikter. Brugen af ​​smartphones i uddannelsesmiljøer er allerede udbredt i Indien, og tilbyder en let tilgængelig, billig strategi til at udvide træningen i TFT-TFS-programmet. Træning via smartphones kan leveres når som helst og hvor som helst og giver mulighed for fleksibilitet og individualisering af læringsoplevelsen gennem on-demand adgang til træningsindhold og virtuelle interaktioner mellem praktikanter. Ved at levere TFT-TFS-træning via smartphones, kan programmets potentielle rækkevidde multipliceres med, hvad der kan opnås med personlig træning.

Efterforskere vil udføre et sammenlignende effektivitetsforsøg ved hjælp af et klynge-randomiseret design, hvor skoleledere i den indiske delstat Madhya Pradesh (MP) vil blive tilfældigt tildelt til at modtage personlig træning eller træning via smartphone til TFT-TFS-programmet. Når de er uddannet, vil rektorer i begge grupper implementere TFT-TFS-programmet på deres skoler. Efterforskere vil sammenligne træningsarme med hensyn til programmets effektivitet (ophør med tobaksbrug), implementering, omkostninger og rækkevidde.