Comparaison du smartphone à la formation en personne pour intensifier un programme de lutte contre le tabagisme pour les enseignants en Inde

Les décès liés au tabac augmentent rapidement dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). La population indienne est le deuxième plus grand consommateur de produits du tabac au monde : 29 % de la population adulte consomme du tabac fumé, sans fumée ou les deux, et environ 1,2 million de personnes meurent chaque année de causes liées au tabac. La réduction des décès liés au tabac dans les PRITI nécessitera la mise en œuvre à grande échelle d'interventions fondées sur des données probantes (EBI) qui favorisent la lutte antitabac. Actuellement, la mise en œuvre d'EBI de lutte contre le tabagisme dans les PRITI repose sur une formation en personne, qui présente des défis logistiques inhérents qui limitent la capacité d'étendre ces programmes. De nouveaux modèles de formation sont nécessaires pour garantir que les EBI antitabac puissent être mis en œuvre à grande échelle, rapidement et à faible coût, en particulier dans les zones rurales et défavorisées où le tabagisme est répandu.

L'objectif à long terme est d'identifier des stratégies efficaces et à faibles ressources pour promouvoir la mise en œuvre à grande échelle des EBI de lutte contre le tabagisme dans les PRITI. En Inde, les enseignants sont des leaders communautaires respectés, des modèles et un canal important pour la promotion de la lutte antitabac dans les écoles et la société. Les enquêteurs ont précédemment démontré l'efficacité du programme Tobacco-Free Teachers, Tobacco-Free Society (TFT-TFS) dans une étude randomisée en grappes d'enseignants dans l'État du Bihar, en Inde. Les taux d'abandon du tabac ont doublé chez les enseignants des écoles d'intervention par rapport aux écoles témoins, et nous avons constaté des améliorations significatives dans l'adoption et la mise en œuvre des politiques de lutte antitabac. Comme prochaine étape critique dans l'intensification de notre EBI de lutte contre le tabagisme TFT-TFS, les enquêteurs se sont concentrés sur l'élargissement de la formation de ceux qui mettent en œuvre le programme dans les écoles, c'est-à-dire les directeurs d'école. Les enquêteurs compareront deux modèles de formation TFT-TFS des directeurs en personne par rapport à ceux basés sur un smartphone et l'effet de chaque approche sur la mise en œuvre et l'efficacité du programme TFT-TFS. L'Inde possède la deuxième plus grande base d'abonnements d'utilisateurs de téléphones mobiles au monde avec 1,2 milliard, avec une bonne pénétration même dans les zones rurales. L'utilisation des smartphones dans les environnements éducatifs est déjà omniprésente en Inde, offrant une stratégie facilement disponible et peu coûteuse pour étendre la formation sur le programme TFT-TFS. La formation via les smartphones peut être dispensée à tout moment et n'importe où et permet la flexibilité et l'individualisation de l'expérience d'apprentissage grâce à un accès à la demande au contenu de la formation et aux interactions virtuelles entre les stagiaires. En dispensant une formation TFT-TFS via des smartphones, la portée potentielle du programme peut être multipliée par rapport à ce qui peut être réalisé avec une formation en personne.

Les enquêteurs mèneront un essai d'efficacité comparative en utilisant une conception randomisée en grappes dans laquelle les directeurs d'écoles de l'État indien du Madhya Pradesh (MP) seront assignés au hasard pour recevoir une formation en personne ou via un smartphone pour le programme TFT-TFS. Une fois formés, les directeurs des deux groupes mettront en œuvre le programme TFT-TFS au sein de leurs écoles. Les enquêteurs compareront les volets de la formation concernant l'efficacité du programme (cessation du tabagisme), sa mise en œuvre, son coût et sa portée.