Comparando o treinamento presencial com o smartphone para expandir um programa de controle do tabagismo para professores na Índia

As mortes relacionadas ao tabaco estão aumentando rapidamente em países de baixa e média renda (LMICs). A população da Índia é o segundo maior consumidor de produtos de tabaco do mundo: 29% da população adulta usa tabaco fumado, sem fumaça ou ambas as formas de tabaco, e cerca de 1,2 milhão morre a cada ano por causas relacionadas ao tabaco. A redução das mortes relacionadas ao tabaco em países de baixa e média renda exigirá a implementação em larga escala de intervenções baseadas em evidências (EBIs) que promovam o controle do tabagismo. Atualmente, a implementação de EBIs de controle do tabagismo em países de baixa e média renda depende de treinamento presencial, que apresenta desafios logísticos inerentes que limitam a capacidade de expandir esses programas. Novos modelos de treinamento são necessários para garantir que EBIs de controle do tabaco possam ser implementados de forma ampla, rápida e com baixo custo, especialmente em áreas rurais e com poucos recursos onde o uso do tabaco é predominante.

O objetivo de longo prazo é identificar estratégias eficazes de poucos recursos para promover a implementação ampla de EBIs de controle do tabagismo em países de baixa e média renda. Na Índia, os professores são líderes comunitários respeitados, modelos e um canal importante para promover o controle do tabaco nas escolas e na sociedade. Os investigadores demonstraram anteriormente a eficácia do programa Tobacco-Free Teachers, Tobacco-Free Society (TFT-TFS) em um estudo randomizado de cluster de professores no estado de Bihar, na Índia. As taxas de cessação do uso do tabaco dobraram entre os professores das escolas de intervenção em comparação com as escolas de controle, e vimos melhorias significativas na adoção e implementação de políticas de controle do tabagismo. Como um próximo passo crítico na ampliação de nosso EBI de controle de tabaco TFT-TFS, os investigadores voltaram seu foco para expandir o treinamento daqueles que implementam o programa nas escolas, ou seja, diretores escolares. Os investigadores irão comparar dois modelos de treinamento de TFT-TFS para diretores - presencial versus baseado em smartphone - e o efeito de cada abordagem na implementação e eficácia do programa TFT-TFS. A Índia tem a segunda maior base de assinantes de telefones celulares do mundo, com 1,2 bilhão, com boa penetração mesmo em áreas rurais. O uso de smartphones em ambientes educacionais já é difundido na Índia, oferecendo uma estratégia de baixo custo e prontamente disponível para expandir o treinamento no programa TFT-TFS. O treinamento via smartphones pode ser realizado a qualquer hora e em qualquer lugar e permite flexibilidade e individualização da experiência de aprendizado por meio de acesso sob demanda ao conteúdo do treinamento e interações virtuais entre os alunos. Ao fornecer treinamento TFT-TFS por meio de smartphones, o alcance potencial do programa pode ser multiplicado sobre o que pode ser alcançado com o treinamento presencial.

Os investigadores conduzirão um estudo comparativo de eficácia usando um design randomizado de cluster no qual diretores de escolas no estado indiano de Madhya Pradesh (MP) serão designados aleatoriamente para receber treinamento pessoal ou treinamento via smartphone para o programa TFT-TFS. Depois de treinados, os diretores de ambos os grupos implementarão o programa TFT-TFS em suas escolas. Os investigadores irão comparar os braços de treinamento em relação à eficácia do programa (abandono do uso do tabaco), implementação, custo e alcance.