Sammenligning av smarttelefon med personlig opplæring for å oppskalere et tobakkskontrollprogram for lærere i India

Tobakksrelaterte dødsfall øker raskt i lav- og mellominntektsland (LMICs). Indias befolkning er den nest største forbrukeren av tobakksprodukter i verden: 29 % av den voksne befolkningen bruker røkt, røykfri eller begge tobakksformer, og rundt 1,2 millioner dør hvert år av tobakksrelaterte årsaker. Å redusere tobakksrelaterte dødsfall i LMICer vil kreve storstilt implementering av evidensbaserte intervensjoner (EBI) som fremmer tobakkskontroll. For tiden er implementeringen av tobakkskontroll-EBIer i LMICs avhengig av personlig opplæring, som har iboende logistiske utfordringer som begrenser muligheten til å skalere opp disse programmene. Nye opplæringsmodeller er nødvendig for å sikre at EBI-er for tobakkskontroll kan implementeres bredt, raskt og til lave kostnader, spesielt i landlige og ressursfattige områder der tobakksbruk er utbredt.

Det langsiktige målet er å identifisere effektive, ressurssvake strategier for å fremme den bredbaserte implementeringen av EBI-er for tobakkskontroll i LMIC-er. I India er skolelærere respekterte samfunnsledere, rollemodeller og en viktig kanal for å fremme tobakkskontroll i skolen og samfunnet. Etterforskere har tidligere demonstrert effektiviteten til programmet Tobacco-Free Teachers, Tobacco-Free Society (TFT-TFS) i en klynge-randomisert studie av skolelærere i Bihar-staten, India. Tobakksavvenningsraten ble doblet blant lærere i intervensjonsskoler sammenlignet med kontrollskoler, og vi så betydelige forbedringer i vedtakelsen og implementeringen av tobakkskontrollpolitikk. Som et kritisk neste skritt i oppskaleringen av vår TFT-TFS tobakkskontroll EBI, har etterforskere rettet fokuset mot å utvide opplæringen til de som implementerer programmet på skolene, det vil si skoleledere. Etterforskerne vil sammenligne to modeller for TFT-TFS-opplæring av rektorer-in-person versus smarttelefon-baserte og effekten av hver tilnærming på TFT-TFS-programimplementering og effektivitet. India har verdens nest største abonnementsbase for mobiltelefonbrukere på 1,2 milliarder, med god penetrasjon selv i landlige områder. Bruken av smarttelefoner i utdanningsmiljøer er allerede utbredt i India, og tilbyr en lett tilgjengelig, rimelig strategi for å utvide opplæringen på TFT-TFS-programmet. Opplæring via smarttelefoner kan leveres når som helst og hvor som helst og gir fleksibilitet og individualisering av læringsopplevelsen gjennom on-demand tilgang til opplæringsinnhold og virtuelle interaksjoner mellom traineer. Ved å levere TFT-TFS-trening gjennom smarttelefoner, kan programmets potensielle rekkevidde multipliseres med det som kan oppnås med personlig trening.

Etterforskere vil gjennomføre en komparativ effektivitetsprøve ved å bruke en klynge-randomisert design der rektorer for skoler i den indiske delstaten Madhya Pradesh (MP) vil bli tilfeldig tildelt for å motta personlig opplæring eller opplæring via smarttelefon for TFT-TFS-programmet. Etter opplæring vil rektorer i begge grupper implementere TFT-TFS-programmet på skolene sine. Etterforskere vil sammenligne treningsarmene angående programmets effektivitet (stopp av tobakksbruk), implementering, kostnader og rekkevidde.