Smartphone vergelijken met persoonlijke training om een ​​tabakscontroleprogramma voor leraren in India op te schalen

Tabaksgerelateerde sterfgevallen stijgen snel in lage- en middeninkomenslanden (LMIC's). De Indiase bevolking is de op één na grootste consument van tabaksproducten ter wereld: 29% van de volwassen bevolking gebruikt gerookte, niet-rokende of beide vormen van tabak, en jaarlijks sterven ongeveer 1,2 miljoen mensen aan tabaksgerelateerde oorzaken. Het terugdringen van aan tabak gerelateerde sterfgevallen in LMIC's vereist grootschalige implementatie van evidence-based interventies (EBI's) die tabaksontmoediging bevorderen. Momenteel is de implementatie van EBI's voor tabaksontmoediging in LMIC's afhankelijk van persoonlijke training, die inherente logistieke uitdagingen heeft die het vermogen om deze programma's op te schalen beperken. Er zijn nieuwe trainingsmodellen nodig om ervoor te zorgen dat EBI's voor tabaksontmoediging breed, snel en tegen lage kosten kunnen worden geïmplementeerd, vooral in plattelandsgebieden en gebieden met weinig middelen waar tabaksgebruik veel voorkomt.

Het langetermijndoel is het identificeren van effectieve strategieën met weinig middelen om de brede implementatie van EBI's voor tabaksontmoediging in LMIC's te bevorderen. In India zijn onderwijzers gerespecteerde gemeenschapsleiders, rolmodellen en een belangrijk kanaal voor het bevorderen van tabaksontmoediging op scholen en in de samenleving. Onderzoekers hebben eerder de effectiviteit aangetoond van het programma Tobacco-Free Teachers, Tobacco-Free Society (TFT-TFS) in een clustergerandomiseerde studie van onderwijzers in de staat Bihar, India. Het aantal stoppen met tabaksgebruik was verdubbeld onder leraren in interventiescholen in vergelijking met controlescholen, en we zagen aanzienlijke verbeteringen in de goedkeuring en implementatie van tabaksontmoedigingsbeleid. Als een cruciale volgende stap in het opschalen van onze TFT-TFS EBI voor tabaksontmoediging, hebben onderzoekers hun aandacht gericht op het uitbreiden van de training van degenen die het programma uitvoeren op scholen, d.w.z. schoolhoofden. De onderzoekers zullen twee modellen van TFT-TFS-training van schoolhoofden in persoon versus smartphone-gebaseerd vergelijken en het effect van elke benadering op de implementatie en effectiviteit van het TFT-TFS-programma. India heeft 's werelds op een na grootste abonnementenbestand voor mobiele telefoons van 1,2 miljard, met een goede penetratie, zelfs in landelijke gebieden. Het gebruik van smartphones in educatieve omgevingen is al alomtegenwoordig in India en biedt een direct beschikbare, goedkope strategie om training in het TFT-TFS-programma uit te breiden. Training via smartphones kan altijd en overal worden gegeven en maakt flexibiliteit en individualisering van de leerervaring mogelijk door on-demand toegang tot trainingsinhoud en virtuele interacties tussen cursisten. Door TFT-TFS-training via smartphones te geven, kan het potentiële bereik van het programma worden vermenigvuldigd ten opzichte van wat kan worden bereikt met persoonlijke training.

Onderzoekers zullen een vergelijkend effectiviteitsonderzoek uitvoeren met behulp van een cluster-gerandomiseerd ontwerp waarin schoolhoofden van scholen in de Indiase deelstaat Madhya Pradesh (MP) willekeurig worden toegewezen om persoonlijke training of training via smartphone te krijgen voor het TFT-TFS-programma. Eenmaal getraind, zullen schoolhoofden in beide groepen het TFT-TFS-programma op hun scholen implementeren. Onderzoekers zullen de trainingsarmen vergelijken met betrekking tot de effectiviteit van het programma (stoppen met roken), implementatie, kosten en bereik.