Indflydelsen af ​​telerehabilitering med fokus på respiratorisk muskeltræning

Undersøgelsen vil omfatte patienter med følgende luftvejssygdomme: bronkial astma, interstitielle lungesygdomme (sarkoidose, lungefibrose osv.) og patienter efter lungetransplantation indskrevet i ambulant behandling af den behandlende læge.

Alle disse patienter skal opfylde inklusionskriterier, såsom: stabil sygdomsstatus, ingen eksacerbation inden for de sidste 2 måneder. Patienter med komorbiditeter (reumatologiske, neurologiske, psykiatriske osv.), der forhindrer dem i at blive optaget i et lungerehabiliteringsprogram, vil blive udelukket fra undersøgelsen. Alle undersøgelsesdeltagere vil blive opdelt i 3 grupper efter deres lungesygdom. Hver gruppe bør indeholde 20 patienter, som vil blive tilfældigt opdelt i en intervention og en kontrolgruppe på hver 10 patienter. Lungesygdomsforløbet, dets symptomer, medicinering og patientens funktionelle status vil blive fastlagt i detaljer. Følgende parametre vil blive objektivt vurderet: lungefunktion og respiratorisk muskelstyrke, træningstolerance, brystekspansion, dyspnø, træthed, angst og depression, livskvalitet i forhold til lungesygdom og fysisk aktivitet. Patienterne vil blive undersøgt ved hjælp af spirometri, Modified Medical Research Council Dyspnea Scale, Multidimensional Assessment of Fatigue Scale, selvrapport Beck Depression Inventory-II skala for voksne og St. George's Respiratory Questionnaire, der undersøger livskvaliteten i forhold til lungesygdom. Træningstolerancetest vil blive udført gennem en 1-minutters Sit-til-stå-test. Niveauet af fysisk aktivitet vil blive undersøgt ved hjælp af Axivity AX3 accelerometre, som patienten skal have på i 7 dage efter den indledende vurdering, som vil finde sted på én dag. Der vil altid være en tilstrækkelig lang pause mellem undersøgelserne, så træthed ikke kan påvirke målingsforløbet. Alle vurderinger er ikke-invasive, og alle de nævnte testmetoder er standardiserede og almindeligt anvendte til patienter med sygdomme i luftvejene i henhold til anbefalingerne fra det tjekkiske pneumologiske og phtisiologiske selskab og det europæiske respiratoriske selskab. Alle patienter vil i første omgang blive uddannet af en fysioterapeut og instrueret i selvstændigt at udføre hjemmetræningsprogrammet inklusive respiratorisk muskeltræning. Dette program vil også omfatte åndedrætsøvelser for at rette vejrtrækningsmønstret, øvelser til at styrke musklerne i de øvre og nedre lemmer, balanceøvelser og anbefalinger til udholdenhedstræning. Respiratorisk muskeltræning vil blive udført ved hjælp af Airofit PRO-enheden. Dette åndedrætsapparat kan indstilles til en passende modstand til både ind- og udånding for at øge styrken af ​​de inspiratoriske og ekspiratoriske muskler. Airofit PRO enhed kan også tilsluttes en applikation i en smartphone, som registrerer de løbende resultater af træningen samt hyppigheden af ​​enhedens brug. Dette er et godt udgangspunkt for dets implementering inden for et telerehabiliteringsprogram, såvel som for dets selvstyrende brug. Interventionsgruppen vil udføre hjemmetræningsprogrammet selvstændigt med brug af træningsbrochure og samtidig med støtte af telerehabiliteringstimer med fysioterapeut 2 gange om ugen via Zoom møde. Kontrolgruppen fortsætter i et særskilt program ifølge øvelsesbrochuren. For at sikre en korrekt træningspræstation vil alle øvelser i træningsbrochuren blive praktiseret individuelt af en uddannet fysioterapeut med hver patient fra begge grupper under den indledende vurdering. Evalueringsdagen vil være opdelt i to dele:

1. alle vurderinger om morgenen; 2. træningsbrochure introduktion om eftermiddagen for at undgå træthed af patienter. Den endelige vurdering finder sted 6 uger efter den første. Det bliver nøjagtigt det samme som det første.