以呼吸肌训练为重点的远程康复的影响

该研究将包括患有以下呼吸系统疾病的患者：支气管哮喘、间质性肺病（结节病、肺纤维化等）以及肺移植后由主治医师登记入门诊治疗的患者。

所有这些患者都必须符合纳入标准，例如：疾病状态稳定，最近 2 个月内没有恶化。 患有合并症（风湿病、神经病学、精神病学等）而无法参加肺康复计划的患者将被排除在研究之外。 所有研究参与者将根据他们的肺部疾病分为 3 组。 每组应包含 20 名患者，他们将被随机分为干预组和对照组，每组 10 名患者。 将详细确定肺部疾病的病程、症状、药物治疗和患者的功能状态。 将客观评估以下参数：肺功能和呼吸肌力量、运动耐力、胸部扩张、呼吸困难、疲劳、焦虑和抑郁、与肺部疾病和身体活动相关的生活质量。 患者将使用肺活量测定法、改良医学研究委员会呼吸困难量表、疲劳量表多维评估、成人自我报告贝克抑郁量表-II 量表和检查与肺部疾病相关的生活质量的圣乔治呼吸问卷进行检查。 运动耐力测试将通过 1 分钟的坐立测试进行。 将使用 Axivity AX3 加速度计检查身体活动水平，患者将在初次评估后佩戴 7 天，评估将在一天内进行。 检查之间总是有足够长的休息时间，这样疲劳就不会影响测量过程。 所有评估都是非侵入性的，所有提到的测试方法都是标准化的，并且根据捷克肺病学和肺病学会和欧洲呼吸学会的建议，通常用于呼吸系统疾病患者。 所有患者最初都将接受物理治疗师的教育，并指导他们独立进行家庭锻炼计划，包括呼吸肌训练。 该计划还将包括纠正呼吸模式的呼吸练习、加强上下肢肌肉的练习、平衡练习和耐力训练的建议。 将使用 Airofit PRO 设备进行呼吸肌训练。 这种呼吸装置可以为吸气和呼气设置合适的阻力，以增加吸气和呼气肌肉的力量。 Airofit PRO 设备还可以连接到智能手机中的应用程序，该应用程序记录正在进行的训练结果以及设备使用频率。 这是它在远程康复计划中的实施以及自我指导使用的一个很好的起点。 干预小组将使用锻炼手册独立执行家庭锻炼计划，同时通过 Zoom 会议每周两次在物理治疗师的远程康复课程的支持下进行。 对照组将根据练习手册继续进行单独的计划。 为确保正确的锻炼表现，锻炼手册中的所有锻炼都将由训练有素的物理治疗师在初始评估期间对两组的每位患者进行单独练习。 评估日将分为两部分：

1. 上午所有考核； 2.下午进行运动手册介绍，避免患者疲劳。 最终评估将在初始评估后 6 周进行。 它将与第一个完全相同。