Forståelse af madvalg (mål 2)

Den vigtige rolle, som kosten spiller for sundhed og sygdom, er veletableret. Overdreven indtag af energi, mættet fedt og natrium øger risikoen for hjertesygdomme, diabetes og visse kræftformer. Som et resultat heraf er der i mange lande gennemført interventioner med det formål at tilskynde til et sundere fødevareforbrug. Disse kan i store træk grupperes i følgende kategorier: prismanipulationer, fødevaremærkning og adfærdsnudges.

Ingen undersøgelse har tidligere vurderet de potentielt interaktive effekter af en multikomponent-intervention, der inkorporerer de stærkeste egenskaber ved hver interventionskomponent, mens de kasserer dem, der ikke bidrager meningsfuldt til et sundere forbrug. Det er målet med denne indsats.

Som en del af den første fase af MOST-rammen (Mål 1) evaluerede efterforskerne virkningerne af evidensbaserede folkesundhedsinterventioner på forbrugernes kostkvalitet på en webbaseret købmand "NUSMart". Efterforskerne fokuserede på følgende fire interventioner: 1. Eksplicit skat, 2. Fødevaremærker (med en oversigt over sundhed af indkøbskurve og mål), 3. Bestilling og 4. Inden for gruppe sundere substitution. Baseret på undersøgelsesresultaterne sammensatte efterforskerne en multikomponent-intervention, der består af en undergruppe af ovenstående fire interventioner, der kan optimere online-købmandsplatforme med hensyn til kostforbedring.

Multikomponent-interventionen består af følgende komponenter:

1. Fødevaremærker (med en oversigt over sundhed af indkøbskurve og mål) - Fødevaremærker, kaldet Nutri-Traffic-Lights (NTL), der angiver, om mad- og drikkevarer var sunde, usunde eller et sted midt imellem, blev designet til alle produkter på NUSMart-baseret på Nutri-Score Nutrition Scoring System. Disse blev suppleret med en video, der forklarer etiketterne og et dynamisk cirkeldiagram, der angiver den overordnede ernæringsmæssige kvalitet af shopperens kurv (opdateret i realtid), kendt som MyCart-oversigt.
2. Bestilling- Sundere produkter, hvad angår Nutri-Score-point, blev vist først inden for hver kategori og underkategori.
3. Inden for gruppe sundere substitution - Ved kassen blev der foreslået op til 4 sundere erstatninger for produkter i shopperens vogn baseret på Nutri-Score Points for disse produkter. Erstatninger var fra samme kategori som det produkt, der blev lagt i indkøbskurven og var også tæt på det originale produkt med hensyn til pris.

I denne undersøgelse (Mål 2), ved hjælp af et 2-arms randomiseret kontrolleret forsøg, vil efterforskerne teste, om den samlede multikomponent-intervention har en vedvarende positiv effekt på kostkvaliteten over 3 indkøb over en 3-5-ugers periode, hvor de indkøbte fødevarer afleveres til deltagernes hjem.

I løbet af undersøgelsen vil deltagerne logge ind på NUSMart-webstedet en gang om ugen og vil blive bedt om at købe deres ugentlige dagligvarer med et minimumsforbrug på $59. Hver deltager vil derfor handle i alt 3 gange med den samme version af NUSMart, som er tilfældigt tildelt dem, i løbet af undersøgelsen.

Efterforskernes hypoteser om virkningerne af multikomponent-interventionen på kostkvaliteten, målt ved det vægtede (ved antallet af portioner) gennemsnitlige Nutri-Score Points (primært) af færdiggjorte indkøbskurve, er som følger:

1. Multikomponent-interventionen vil markant forbedre diætkvaliteten målt ved de vægtede Nutri-Score Points (primære), kalorier, natrium, sukker og mættet fedt pr. portion, som vil blive beregnet ud fra alle indkøbte produkters samlede næringsværdi.
2. Forbedringerne i kostkvaliteten vil blive fastholdt gennem gentagne butikker, hvor maden rent faktisk leveres, hvilket gør det mere sandsynligt, at resultaterne er eksternt gyldige.